1、遗传因素无法避免，但是准妈妈在孕期需要适量的运动，避免营养过剩导致的巨大胎儿，这可能增加胎儿的患病风险。孕期保健对胎儿的健康影响巨大。

2、许多小儿糖尿病的发生与饮食结构不合理相关，因此保证家人健康的饮食结构，能够避免许多疾病的发生。清淡饮食，少食油腻，尽量不吃油炸食品，对于疾病的预防有积极意义。

3、有研究称小儿每日摄入一定量的维生素D能降低糖尿病的风险。维生素D能促进小儿生长发育，因此适量补充有一定好处。

多饮，恶心，多尿，腹痛，酮症酸中毒，胰岛细胞破坏，糖尿，消瘦，胃纳减退，呼吸中可有烂苹果味

小儿糖尿病症状如发生于成年人，常有多食、多饮、多尿症状，其远期并发症是微血管病变所致的眼、心、肾和神经系统损害。婴儿患糖尿病时，多饮、多尿难以被发现。幼儿患者因夜尿多而可出现突然的遗尿，由于遗尿症在幼儿年龄阶段相当普遍，因此可能被家长忽视。小儿遗尿症专科门诊对尿床的患儿必作尿液常规检查，为的就是筛除隐藏在“遗尿症”中的幼儿糖尿病。

小儿糖尿病起病急，一般在3个月内可被确诊。小儿糖尿病的致命危险是酮症酸中毒，而不是微血管病变所致的远期并发症。患儿年龄越小，酮症酸中毒的发生率越高。酮症酸中毒常表现为多尿、呕吐、腹痛、严重脱水、神情呆滞甚至发生昏迷。

1.血糖测定：血糖测定以静脉血浆(或血清)葡萄糖为标准，1997年美国糖尿病学会(ADA)制定的诊断糖尿病的标准：正常空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)，空腹血糖6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损;如空腹血糖≥7.0mmol/L，或口服糖耐量试验(OGTT)2h血糖值>11.1mmol/L，即可诊断糖尿病，糖耐量试验不作为临床糖尿病诊断的常规手段。

2.血浆C肽测定：C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能，不受外来胰岛素注射影响，有助于糖尿病的分型，儿童1型糖尿病时C肽值明显低下。

3.糖化血红蛋白(HBAlc)：是代表血糖的真糖部分，可反映近2个月血糖平均浓度，是判断一段时间内血糖控制情况的客观指标，与糖尿病微血管及神经并发症有一定的相关性，正常人HBAlc<6%，HBAlc维持在6%～7%，糖尿病并发症不发生或已发生但不进展，HBAlc>8%，糖尿病并发症显著增加，因此，美国糖尿病学会要求糖尿病的HBAlc控制在<7%，>8%应需采取措施。

4.胰岛细胞抗体(ICA)，胰岛素自身抗体(IAA)，谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体测定：糖尿病发病早期，有89.5%病儿ICA，GAD抗体阳性，晚期只有54.3%阳性，GAD比ICA敏感，疾病初期上述抗体大多可呈阳性，随着病程进展，胰岛细胞破坏日益加重，滴度可逐渐下降，待β细胞全部破坏，抗体消失。

5.尿糖(glucose in urine)及酮体测定：尿糖测定只能反映某一特定时间内尿糖排泄情况，且因与肾阈高低，尿糖试纸质量有关，故尿糖阳性仍应测定血糖，酮体包括乙酰乙酸，丙酮，β羟丁酸组成，糖尿病者尿酮体阳性。

6.应做胸片，B超，心电图检查。

治疗原则

小儿糖尿病98%是Ⅰ型糖尿病，而Ⅰ型糖尿病是某些原因致胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足所造成必须用胰岛素治疗。

那么小儿糖尿病的治疗原则是：①终生用胰岛素治疗;②终生计划饮食;③运动锻炼;④加强教育培训;⑤心理治疗;⑥长期监测血糖。

分类治疗

轻型

血糖低于150毫克%，病儿症状不明显。这种病儿极少见， 可不用胰岛素治疗。只用饮食调节控制就能达到治疗目的。

中型

病儿的症状同成年人，表现为多食、多饮、多尿，并容易饥饿，消瘦(与成人糖尿病的肥胖正好相反)，血糖一般在150-250毫克%

重型

是小儿糖尿病最常见的类型，也是最容易被忽略、被遗漏的类型，常常以急性发病的形式出现。发病时病儿只有短暂的嗜睡、恶心、呕吐、腹疼、全身疼，很快出现昏迷，同时还出现脱水及酸中毒，病儿表现为呼吸深长，口唇樱桃红色，口中呼出烂苹果气味，皮肤发蔫。眼窝凹陷，脉弱，血压下降。如不及时抢救，就会有生命危险。

糖尿病首先应查尿糖，但尿糖阳性并不都是糖尿病。最常见的是孩子吃了大量糖类食品、水果或某些药物(如阿司匹林)，或输入大量葡萄糖液而引起的暂时性糖尿。辨别的方法是检查空腹血糖，即晨起吃饭前抽血化验，如果血糖超过120毫克%，应认为有糖尿病。有条件的还可进一步做糖耐量试验。正常情况下口服一定量糖，血糖出现先上升后下降的曲线，这是由于被吸收入血的糖很快被处理掉，从而使血糖水平恢复正常。患糖尿病时则不然，被吸收入血的糖不能很快被处理掉，呈现迟迟不下降现象。

重症糖尿病要送医院抢救，患儿清醒后再按中型治疗。对中型病儿主要使用胰岛素治疗。急性期使用普通胰岛素较好，注射后0.5～1小时即可使血糖下降，2～3小时达高峰，6～8小时后效力消退。用量应从小量开始，逐渐增加。为防止胰岛素过量引起的低血糖休克等副作用，每次餐前注射胰岛素时应先烧尿糖。

烧尿糖的方法很简单，完全可以教会病儿自己去作，具体方法如下： 准备物品--玻璃试管1个，试管夹1个，酒精灯1个，滴管1个，班氏试剂1瓶。 具体操作——在试管内加20滴班氏试剂，用酒精灯加热至沸，再加2滴尿于试管内(使试剂与尿液比例为10:1)，再煮沸2分钟，待冷却沉淀后观察结果。 结果观察标准--蓝色不变为阴性，胰岛素不增加量或稍减量;绿色为(十)不加量;黄绿色(++)，不加或稍加量;土黄色为(+++)，稍加量;砖红色(++++)，胰岛素需加量。根据尿糖调节胰岛素用量，急性期宜将尿糖控制在(十)左右，不要求完全阴性，否则不易观察胰岛素过量引起的低血糖休克。

对于用胰岛素的患儿应随时观察有无低血糖休克的表现，早期症状是苍白、软弱、头晕、出汗、脉快、乏力。年长儿可自诉上腹不适，或震颤、复视、头疼、呕吐等，严重者出现半昏迷、瘫痪、大小便失禁，体温低，脉快而弱。如不及时治疗可发展为昏迷、抽风，甚至死亡。抢救低血糖休克，可直接由静脉注入25%～50%的高浓度葡萄糖。糖尿病患儿应随时携带糖果，出现低血糖症状应马上吃糖以应急需。

1.控制饮食：遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。

2.排尿异常的护理：详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。

3.预防感染：经常洗头、洗澡，保持皮肤清洁。勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理，防泌尿道感染。如已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。

4.心理护理与正确用药：糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理，给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行治疗方案，是治疗护理成败的关键。

宜吃食物

1.宜吃低糖的食物； 2.宜吃低脂肪的食物； 3.宜吃高维生素的食物。

忌吃食物

1.忌吃含糖的食物； 2.忌吃过于油腻的食物； 3.忌吃过咸的食物。

饮食控制

因小儿处于生长发育阶段故饮食应能满足小儿营养及热量需要，维持血糖稳定，不应过度限制饮食，但应定时、定量进餐。

1、每日热量:

1岁以内婴儿每日460kj(100kcal)/kg计算，以后每3岁减4.2kj(10kcal)，至15岁时每日290kj(60kcal)/kg。

2、热能分配 ：

碳水化合物占50%，蛋白质20%，脂肪30%.

三餐分配:早午晚分别为1/5,2/5,2/5;或早餐占2/10，午及晚餐各占3/10，下午餐间及就寝前点心各占1/l00

3、为评价膳食是否合适可参考身长体重增长情况，血糖水平糖化血红蛋白以<9.5%为佳。

运动

经胰岛素及饮食治疗，糖尿病基本控制下原则上不限制运动，但注意运动时间以进餐1小时后、2～3小时内为宜，不在空腹时运动，运动后有低血糖症状时可加餐。