维生素B12的吸收减少(30%):
维生素B12的吸收减少是主要的病理生理病因机制，可由几种因素之一所造成，维生素B12缺乏性贫血常用的代名词是恶性贫血，经典的恶性贫血指内因子分泌丧失导致B12缺乏所引起的，在盲曲(盲袢)综合征(因细菌利用维生素B12)或鱼绦虫感染时可能发生争夺可利用的维生素B12及内因子分裂现象。
回肠吸收部位先天性缺失（25%）：
回肠吸收部位先天性缺失也可能由于炎症性局限性肠炎或手术切除而受到破坏，造成维生素B12吸收减少的较少见的原因有慢性胰腺炎，吸收障碍综合征，以及使用某些药物(例如口服钙螯合剂，氨基水杨酸，双胍).维生素B12摄入不足(素食者)。
甲状腺功能亢进（25%）：
维生素B12代谢增强，在老年人维生素B12缺乏十分常见的原因是上述任何机制以外的与食物结合B12的吸收不足，纯B12是可吸收的，而与食物结合的B12是难以使之释放和吸收的。
及时添加辅食；均衡饮食；防止偏食；消除影响维生素B12吸收的因素。
嗜睡，营养不良，反应迟钝，无力，颤抖，心脏扩大，呆滞，厌食，恶心
患者可出现面色蜡黄，疲倦无力，头发细黄干燥，颜面轻度浮肿，厌食，恶心，呕吐等症状，儿童还可出现表情呆滞，嗜睡，对外界反应迟钝，少哭，少笑，哭时泪少，不出汗，智力及动作发育落后甚至倒退，还经常出现头部，肢体或全身颤抖等精神，神经症状，重病患儿可出现心脏扩大，心功能不全。
本病需要做以下检查：
1、周围血象。
2、骨髓象。
3、血清维生素B12浓度测定。
4、Schilling试验。
5、其他检查。
维生素B12缺乏所致贫血的药物治疗最常见的为补充维生素B12;除此之外，维生素B12缺乏所致贫血还可采用治疗原发病，去除病因;贫血严重者可输注血浆。
1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。
宜吃食物
1.食物多样化，保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收； 2.多吃富含铁的的食物，促进造血；3.多吃富含钙的食物，钙促进铁
忌吃食物
茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收，尽量少喝茶和咖啡。
维生素K缺乏病可以进食动物肝脏等食物，有缺乏维生素K出血等疾病可以考虑肌肉注射维生素K1等药物治疗， 注意休息，多吃水果和蔬菜。
