预防措施

1、外伤后要注意给身体补充足够的营养，多补充维生素、蛋白质和矿物质等，饮食也要注意以清淡为主，多吃容易消化的食物以及新鲜蔬菜水果。

2、注意适时的进行康复运动，有助于身体更快的康复，对于患者来说股骨头坏死康复的也会更快。

3、如果出于其他的各种原因造成外伤，一定要注意伤后6到15天内要接受局部无创伤疗法。

4、避免出现伤肢负重的情况，知道完全治愈身体恢复正常才能够恢复过重的体力劳动。

骨质疏松，腹股沟疼痛，步态异常，下蹲困难，髋关节痛，臀肌萎缩，膝关节疼痛，股二头肌损伤

一.症状

(1)疼痛：外伤经过治愈后，短则三个月，长则1-2年，又出现患髋疼痛，即出现腹股沟及臀后侧间歇性疼痛。活动多时疼痛加重，休息后好转。疼痛时为酸痛不适，或钝痛，或针刺样。随着病情进展，疼痛可转为持续性的，休息时也痛。这种疼痛还放散至膝关节、腰部等，骨质疏松，都是股骨头坏死疼痛的特点。

(2)活动功能障碍，除了典型的髋痛之外，就是活动功能受限与障碍，如大腿外展、内收、伸、屈、内外旋转达等均受限，不能搭腿和盘腿，下蹲也困难等。

二.体征

(1)步态异常：主要表现为进行性缩短性跛行。跛行的原因是由于髋部疼痛、股骨头变形塌陷、骨盆倾斜，或髋关节出现半脱位所致。股骨头坏死早期可为间歇性跛行，即休息后无跛行，而行走后又出现跛行。到了中晚期后则为持续性跛行了，骨坏死。

(2)肌萎病：当股骨头坏死后发生后，伴随其他症状和体征的出现，肌肉萎缩亦开始发生。即肌肉的容量及张力均渐进下降，主要表现为臀部肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉等。

(3)压痛：在肌骨头周围有时显的深压痛，尤其在内收肌止点上有显著压痛,治疗股骨头缺血性坏死。此外，纵向叩击痛、活动痛等亦不同程度存在。

(4)特殊体征：结合病因及发病情况，症状及其他体征，再作些特殊体征检查，而且可以见到阳性体征，如“4”字征(+)、托马斯(Thomas)氏征(+)、艾利斯(Allis)氏征(+)、存德伦保(Trendelenury)氏征(+)等。

X线表现：应拍摄髋关节的后前位、侧位或断层片，必要拍摄双髋，以对照致密度。常在侧位和断层片上发现早期病变的重要征象。

结合CT、MRI、骨扫描及骨活检。X片只能看到股骨头周围血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变。CT诊断股骨头坏死，它发现股骨头坏死灶的时间较MRI玩，在股骨头坏死的早期CT片可表现为症状。CT扫面对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死的诊断后进行塌陷的预防有重要意义。

1.保守治疗

股骨头坏死早期 一般股骨头坏死早期以疼痛为主，外伤性股骨头坏死治疗方案如下：

①中医辩证多为气滞血瘀型股骨头坏死，给予行气活血的中药。

②局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。

③疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。

④可行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能，缓解疼痛。

⑤行股骨头钻孔减压术，如果内收肌痉挛可行内收肌松解术。

⑥髋关节活动受限者，开始进行髋关节关节自我功能锻炼。

股骨头坏死中期 股骨头坏死中期髋关节疼痛减轻，外伤性股骨头坏死可采用的治疗方案如下：

①中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型，根据症型不同，给予不同中药。

②局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。

③可以配合理疗、高压氧疗法。

④中医推拿、针灸治疗，改善髋关节功能，缓解痉挛肌肉，减轻疼痛。

⑤根据病变情况，可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

2.手术治疗

手术的方法比较多，比较常见的方法是：范围不大的病变可以作髓芯减压术;对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例，可以做带血管的植骨手术;晚期病例只有做全髋关节置换手术。

目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最理想的办法就是人工股骨头置换术。 对于40多岁或50多岁的患者，如果手术指征适合，多采取这一办法。如果患者通过上面的治疗，病情仍有发展趋势，而且患者年龄较大者，可考虑行人工股骨头置换术。

1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。