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概述:胃肠道癌
疾病常识
1.病因

肠淋巴管阻塞(30%):

肠间质压力升高使富含蛋白质的肠间质,不但不能保持在间质中或被吸收入血循环,反而使其溢出进入肠腔,而丢失肠道炎症。引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚,可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。

2.预防

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

诊断方法
1.症状

暴发性痛,皮肤转移,无汗腺导管角质护膜分化,种植性结节,炎性损害,子宫内膜异位,炎性细胞浸润,胃肠淋巴回流受阻


结肠和直肠癌呈肉色带蒂或悬垂性结节,炎症性癌,成群血管性结节,或偶尔为肛周结节和炎性损害而提示化脓性汗腺炎,胃,胰腺和胆囊癌转移到皮肤时,通常呈结节和硬皮病样斑块。临床上短期(6~12个月)出现迅速增长的肿瘤结节,分布在原发肿瘤手术区域附近或相应淋巴引流区域的皮肤,且其组织病理形态与原发肿瘤有相似性。

2.检查

组织病理:来自大肠的皮肤转移癌主要为分泌良好的分泌黏蛋白的腺癌,有些病例呈黏蛋白癌外观,皮肤转移癌呈低分化者较少见,偶亦见皮肤转移癌间变十分明显,以致难以辨认其为上皮起源,来自胃的皮肤转移癌常呈间变性浸润癌,呈数量不等的含有细胞内黏蛋白的印戒状细胞位于疏松或纤维性基质中。

特染和免疫组化:胃肠道腺癌含涎黏蛋白包括中性和非硫酸黏多糖,PAS阳性和耐淀粉酶,肿瘤细胞对细胞角蛋白和癌胚抗原阳性,但巨大囊肿病液体蛋白-15(GCDFP-15),前列腺特异性抗原(PSA)或前列腺酸性磷酸酶(PAP)阴性。

治疗方法
1.治疗

1.内镜下电灼切除术:胃及结直肠类癌、直径小于1cm,仅限于黏膜层,可经胃镜或肠镜行肿瘤局部切除或局部黏膜切除,再根据病理情况决定下一步治疗。但术后都要定期内镜监测随诊,以防复发。

2.局部切除术:胃及直肠中下段类癌、直径小于或等于2cm、未侵及肌层、无淋巴结转移者,也可经肛门或经骶行直肠肿瘤局部切除,切缘距肿瘤边缘2~3cm。但由于受到局部解剖限制切除范围往往不够,应行术中冷冻病理切片检查以防癌残留。

2.护理

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃抗癌的食物; 2.宜吃保护肠道粘膜的食物; 3.宜吃优质蛋白的食物。

忌吃食物

1.忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、生姜、芥末、花椒; 2.忌吃容易产气的食物:如洋葱、红薯; 3.忌吃油腻的食物:如肥肉、猪油、羊油、牛油。


(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝等。

(2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐等。 

(3)禁食霉变或腐烂变质的食物。   

(4)禁食过度有刺激性的食物,如辣椒、花椒等。

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疾病介绍

胃肠道癌(gastrointestinal carcinoma),结肠和直肠癌为第二个最常见原发性肿瘤,而且也是最常转移到皮肤上的内脏肿瘤。大多发生于直肠,占男性皮肤转移癌的11%~19%,女性的1.3%~9%。大肠癌通常在皮肤转移癌之前发现,来自胆囊和胆管的皮肤转移癌可见于原发肿瘤被发现时,也可晚至原发肿瘤切除后的40年。来自胃及胰腺的皮肤转移癌通常在原发肿瘤发现前发生,通常来自胃肠的皮肤转移癌的发病部位为腹壁、会阴和脐部。

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