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概述:痰厥
疾病常识
1.病因

病因:

慢性支气管炎等呼吸系统疾病会影响肺部的气体交换,妨碍二氧化碳的排出和氧气的摄入,造成机体不同程度的缺氧。而脑部对缺氧非常敏感,持续剧烈咳嗽本身就会让人感到上气不接下气,而且咳嗽时腹腔和胸腔内压增高,会妨碍静脉血的回流,使心脏输出量减少,加重脑部缺氧缺血。此外,咳嗽时脑脊液压力增大使颅内压力增高,也会引起脑部的一时性缺血。痰厥往往是在慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、脑动脉硬化、冠心病等慢性呼吸系统、心脑血管系统疾病的基础上,因剧烈咳嗽而引发的。伴有冠心病、脑动脉硬化等心脑血管系统疾病的患者,平时就存在心脏泵血功能降低、脑供血不足,剧咳之下,更如雪上加霜,极易发生痰厥而致意外伤害。

2.预防

因此建议老人,一旦忍不住要剧烈咳嗽或咳痰时,身体应尽量放松,咳完要马上在沙发上坐会儿,或半卧休息,切忌频繁走动。猛咳后会引起老人不同程度的脱水,加重呼吸道炎症和分泌物稠度,这时要给老人喝水,可以稀释并帮助咳出分泌物。

如果不幸发生晕厥,应立即让病人平卧,头部稍低,以增加脑部供血;同时解开病人衣领,并使头部偏于一侧,以防舌后坠堵塞气道;还可将冷湿毛巾置于病人头部,刺激其较快苏醒。病人苏醒且全身乏力症状缓解后方可坐起和站立。

诊断方法
1.症状

流涎,四肢发冷,胸闷,气喘,痰鸣音,革脉


如属寒痰迷闷,四肢厥冷者,宜用姜附汤;肢冷,吐涎沫,喉中痰声,一时昏愦不知,胸闷气喘,语言不利,可用稀涎散。闭目昏昏,呼之不应,喉间痰涎杜塞,气息微通。诊其脉左右皆弦硬而长,重按有力,知其证不但痰厥实素有脑充血病也。

2.检查

1、血象:多数患者白细胞总数升高,多在(10~20)×109/L之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。

2、脑脊液检查:脑脊液色清、透明,脑脊液压力增高,细胞数增多,在(50~500)×10~6/L之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化,蛋白质正常或增高。

3、病毒分离:有条件的单位可取脑脊液作病毒分离,但病初阳性率较低,死后可取脑组织分离病毒。

4、PCR检查:应用RT-PCR技术检测早期患者血清或CSF中的病毒RNA,敏感性和特异性均高。

治疗方法
1.治疗

老年人群中慢性支气管炎患者较多,冬季寒冷,病人常因剧烈咳嗽而出现意识短暂丧失和跌倒现象。由于是在咳嗽或咳痰时发病的,中医称之为“痰厥”。“痰厥”往往是在慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺心病、脑动脉硬化、冠心病等慢性呼吸系统和心脑血管疾病基础上,因剧烈咳嗽而引发的。伴有冠心病、脑动脉硬化等心脑血管疾病的患者,平时就存在心脏泵血功能降低、脑供血不足的情况,剧咳之下,极易发生“痰厥”而致意外损伤。临床统计资料表明,“痰厥”发生时的一过性脑缺血和意识障碍现象,对一般人而言,其后果并不十分严重,但对于老年人,往往可因突然摔倒造成严重的意外损伤。因此,必须提高警惕,积极预防。

冬季寒冷,有呼吸和血液循环系统疾病的老人应注意防寒保暖,以免诱发慢性病,特别是应注意预防呼吸道感染。一旦发生剧烈咳嗽或咳痰,身体应尽量放松,可采取坐位或半卧位,尤其是年老多病者,在咳嗽时切忌频繁走动,以免突然发生晕厥时跌倒致伤。剧烈咳嗽时出现头晕、恶心等晕厥先兆时应立即卧床休息,并可服些化痰药物,以润燥祛痰,减轻剧咳程度。有条件的可备家用氧气袋。

2.护理

一是应积极治疗呼吸、心脑血管系统疾病,尽量改善全身特别是脑部的供血状况,杜绝诱发因素,消除隐患,起到釜底抽薪的作用。

二是冬季严寒,有呼吸和血液循环系统疾病的老人应注意防寒保暖,以免诱发慢性病患发作。特别是应注意预防呼吸道感染。剧烈咳嗽和频繁的呼吸道感染,常常会诱使原有的肺心病、心脑血管系统疾病发作或加重,造成严重后果。对呼吸道的感染要及早就医,积极治疗。

三是一旦发生剧烈咳嗽或咳痰,身体应尽量放松,可采取坐位或半卧位,尤其是年老多病者,在咳嗽时切忌频繁走动,以免突然发生晕厥时跌倒致伤。剧烈咳嗽时出现头晕、恶心等晕厥先兆时,应立即卧床休息;痰涎壅盛者可服用些化痰药物(痰咳净、鲜竹沥等),以润燥祛痰减轻剧咳程度;有条件可备家用氧气袋。注意到以上几点,痰厥是可预防的。

3.饮食保健

宜吃食物

1、宜吃润肺化痰蔬菜汤; 2、宜吃健脾利湿的坚果粥; 3、宜吃含有维生素c的蔬菜。

忌吃食物

1、忌吃刺激性的蔬菜; 2、忌吃生冷的水果; 3、忌吃发性的肉食。


 痰厥食疗方

生赭石(一两轧细),怀牛膝(一两),生怀地黄(一两),大甘枸杞(八钱),生杭芍(六钱),净萸肉(六钱),生龙骨(五钱捣碎),生牡蛎(五钱捣碎),柏子仁(五钱炒捣),茵陈(钱半),甘草(钱半),磨取生铁锈浓水以之煎药,煎汤一大盅,温服。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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疾病介绍

中医病症名。指因痰盛气闭而引起四肢厥冷,甚至昏厥的病症。   患有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等慢性病的老年患者,经常动不动就猛烈咳嗽一番,导致有时意识短暂丧失,甚至发生晕厥跌倒的现象。按中医理论来说,这是痰气上逆所致,故称之为“痰厥”。

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