经鼠传播,被鼠咬伤、抓伤、食用被老鼠污染的食物、吸入鼠类排泄物、分泌物挥发入空气所形成的气溶胶都可以被感染肾综合症出血热。本病以损害肾脏为主,病情严重者,可累及多个脏器,直至死亡。
本病主要因灭鼠工作不足造成老鼠过度繁殖,故消灭老鼠是预防本病的最好方法。具体方法可以在社区组织下进行定期的毒鼠,其次比较生态的方式是饲养老鼠的天敌---猫,上述两种方法均可有效的使老鼠锐减,前者幼龄儿童有误食毒鼠诱饵的报道,故对幼龄儿童有潜在威胁,后者比较安全、有效,故作为首选预防方法。
其次被鼠咬伤的伤口很小,容易被忽视,对可以老鼠咬伤的伤口进行消毒处理,并接种破伤风疫苗预防感染。
血热,咬伤愈合的伤口出现痛痒或麻木,眼眶疼痛,弥漫性下腰痛,多尿,发热伴出血,少尿,全身感染中毒症状,低血压,休克
被老鼠咬了常见的情况是:
1、感染。2、传染性出血热。3、鼠疫。4、其他。
临床上以短期发热,继之出现出血和急性肾功能衰竭等为其主要表现。典型症状为“三红”、“三痛”:眼结膜红、颜面潮红、颈红、头眼眶痛、腰痛。病程在临床上分为五期:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。本病的隐性感染率低,仅为3.8-4%,人群普遍易感。
本病主要是进行临床体格检查,根据伤口的形态、特点判定是否为老鼠咬伤,检查的同时需用3%的过氧化氢清洗伤口,再用碘伏消毒处理伤口,避免伤口过深造成厌氧菌的感染(破伤风)及减少细菌感染。
其他检查包括血常规、肝肾功能、心肌酶谱、C-反应蛋白,因部分老鼠体内含有大量的细菌和病毒,如:鼠疫耶氏杆菌、沙门氏菌、土拉杆菌、炭疽杆菌、狂犬病毒、出血热、钩端螺旋体病等,故被咬伤后应做好相应的预防措施,根据检查结果协助诊断,避免上述疾病的发作或加重。
一般损伤可用清洁水冲洗伤口,把伤口内的污血挤出,再用双氧水消毒清洗干净创口后用碘伏消毒处理。
对已经出现皮肤伤口红肿、发热、疼痛甚至脓性分泌物者,证明伤口已经合并细菌感染,可行血常规检查明确有细菌感染后,可口服或静脉滴注抗生素治疗。
对于有高热、腰痛、严重全身皮肤、粘膜充血出血,休克及心功能衰竭的患者,有感染鼠疫的可能性,必须立即隔离,同时在2小时内向当地卫生部为或者上级领导进行疫情上报。并对患者进行积极的补液支持治疗,避免水电解质紊乱危及生命。
保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
宜吃食物
1、宜吃抗菌消炎作用的食物; 2、宜吃促进伤口愈合的食物; 3、宜吃增强免疫力的食物。
忌吃食物
1、忌吃活血作用的食物:如红糖、红枣; 2、忌吃刺激性的食物:如白酒、辣条、胡椒; 3、忌吃不容易消化的食物:如年糕、粽子、米粑。
1、不要饮酒、喝浓茶、咖啡。
2、不要吃有刺激性的食物,如辣椒、葱、大蒜等。