药物(25%):
有许多可引起该病,青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。
物理因素(20%):
如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起,此外,胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起,动物及植物因素,如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。
感染(30%):
包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。
(1)控制传染源:
早期发现患者,早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。
(2)切断传播途径:
病人衣物应在阳光下曝晒,病人曾住房间宜通风并用紫外线照射,流行季节中做好宣传工作,易感儿尽量少去公共场所。
畏光及流泪,斑丘疹,面部浮肿,高热,嗜睡,烦躁不安,谵妄,结膜充血,惊厥
发热3日左右后出疹,出疹时全身中毒症状加重,体温更高,达40摄氏度左右。出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,可有谵妄,婴幼儿常有惊厥。咳嗽加重,畏光,面部浮肿。出疹时,一般是从耳后发际开始,渐及前额、面、颈、躯干及四肢,第三天达手掌及足底。皮疹是淡红色斑丘疹,呈充血性,压之退色,疹间皮肤正常,严重时皮疹可融合成片,呈暗红色。
(一)血常规检查:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。
(二) 血清学抗体检查:急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗体,疹后3dIgM多呈阳性,2周时IgM达高峰。但成人麻疹麻疹约7.9%IgM抗体始终阴性。
(三)病原学检查:取前驱期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物,血、尿标本接种于原代人胚肾细胞或羊膜细胞,分离麻疹病毒,或通过间接免疫荧光法检测涂片中细胞内麻疹病毒抗原,也可以采用标记的麻疹病毒cDNA探针,用核酸杂交方法测定病人细胞内麻疹病毒RNA。
(一)一般治疗
卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,有畏光症状时房内光线要柔和,给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分,保持皮肤、粘膜清洁。
(二)对症治疗
高热时可用小量退热剂,烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂,剧咳时用镇咳祛疾剂,继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
宜吃食物
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃食物
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。多吃一些富含维生素A、胡萝卜素和维生素C 的新鲜蔬菜和水果以及含维生素E的食物。
