目前对色素样痒疹的病因仍未探明,一认为有两种:一是环境因素,机械创伤和衣服摩擦构成主要原因;另一种认为与接触或食物中的某些化学物质有关,如接触三氯苯酚,食入次水杨酸铋,由此引起机体变应性反应,表现为色素性痒疹。
宜尽量寻找病因,予以根治。防止虫咬,对有腹泻和便秘等胃肠功能失调症状者宜纠正,有病灶者宜处理。注意改善营养及卫生状况。
鳞屑,丘疹,网状色素沉着斑
其皮疹具有特征性:最初的皮损为瘙痒性丘疹,可融合成片或呈风团样及带有鳞屑、轻度糜烂的湿疹样改变,也可有少数为水疱及丘疱疹样改变,丘疹在数日后自然消退,遗留无瘙痒性的网状或斑状色素沉着,而在色素沉着部位可反复出现皮疹,色素沉着亦不断加深和突出,渐呈特有的如大理石样外观。皮损分布对称,主要见于上背部、颈背部、锁骨部及胸背部,也可发生于上臂部、肘窝和腰部等,皮损之间皮肤正常,一般不会出现苔藓化样改变,全身情况良好,很少有特殊并发症发生。
青年女性发病较多,损害主要见于上背、颈部、锁骨部及胸部,其次上臂和躯干等部位,偶见于额、颊部。为瘙痒性淡红色丘疹,可融合或呈风团样及湿疹样改变,分布对称,皮疹消退后,遗留无瘙痒性网状或斑状色素沉着。若皮疹反复发作时,主要限于色素沉着区域。病情可迁延数年不等。
主要为病理切片检查及血液检查,外周血中嗜酸性粒细胞增加。
抗组胺类药物和皮质类固醇治疗多无效果。
(一)氨苯砜或磺胺甲嗯唑有一定疗效。停药易复发,需长期小量维持,应注意毒性反应。
(二)米诺霉素 1979年Tashiro首次报告用米诺霉素治疗有效。1989年Aso等报道用此药治疗5例患者,剂量100~200mg/d,丘疹、瘙痒迅速消退,共用药3~7周,停药1年左右未见皮损复发。
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
宜吃食物
1.宜吃清淡的维生素C含量高的食物;2.宜吃性味平淡的食物;3.宜吃无刺激性的柔软性的食物。
忌吃食物
1.忌吃辛辣刺激性的食物;2.忌吃诱发过敏的食物;3.忌吃油炸食物。
防止蚊虫叮咬,饮食清淡,禁辛辣,注意改善营养及卫生状况。
