感染(25%):
致病菌主要是毛癣菌属和表皮癣菌属,常见菌种有红色毛癣菌,须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌,其中红色毛癣菌因其抵抗力强,不易控制,已成为我国当前足癣的主要致病菌。
传播途径(20%):
本病系通过接触传染,在公共浴池洗澡,穿用公共拖鞋,穿用患者的鞋,袜,手套,使用公共浴巾等均易于感染本病,本病传染广泛的原因,可能是由于红色毛癣菌或絮状表皮癣菌常在皮屑内形成关节孢子,它能抵抗较恶劣的环境而长期生存,并具有传染他人的能力,另外,红色毛癣菌容易引起角层增厚,侵犯毳毛,不易治愈,且易复发,再者,由于损害严重性不强,患者多无自觉症状,常不予重视,而未及时就医,因此病变常迁延不愈。
年龄(5%):
多见于青壮年发病,但尚无发病率随年龄增长而升高的统计。
性别(10%):
一般男性患者多于女性,可能因男性活动范围较广,更多的出差和不注意卫生
气候(15%):
真菌在温暖与潮湿条件下繁殖生长活跃,因此我国南方发病率较高,干燥寒冷的北方患者较少。
职业(15%):
有的厂矿企业单位工作人员需穿用胶鞋或长统靴,有的工作环境热而潮湿(如纺织厂的一些车间),脚癣的发病率较高。
卫生(5%):
经常注意个人卫生,常洗脚,不用公共洗澡巾或拖鞋可以减少感染机会。
预防手足癣要努力做到:
①常洗双足和鞋袜,经常扑撒足粉,保持足部干燥与清洁卫生。
②得了足癣不要搔抓,以免鳞屑飞扬,传染他人或自身手部传染。
③不与他人共用浴巾和鞋袜,以避免相互传染。
④应努力劝说周围的足癣患者积极采取有效的治疗措施。
手足皲裂,指甲有红色或黑色斑点,鸡眼,皮肤落屑并导致表皮剥脱,表皮角化,鳞屑,手、足部厚壁水疱,足癣,丘疹,瘙痒
足癣多见于成人,男女皆可罹患,往往夏季加重,秋季减轻,若未彻底治疗,常迁延多年,依其皮损表现常可见分为以下3型,但三者可同时或交替出现,或以,某一型为主。
1.鳞屑水疱型最常见,常于趾间,足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹及疱疹,聚集或散在,壁厚发亮,有不同程度炎性反应和瘙痒,疱干后脱屑,呈小的领圈状或大片形,不断脱落,不断发生,病情稳定时,常以脱屑表现为主。
2.浸渍糜烂型常见于第四,第五趾间,角质层浸渍,发白,松软,剥脱露出红色糜烂面或蜂窝状基底,可有少许渗液,本型易继发感染,并发急性淋巴管炎,淋巴结炎和丹毒等。
3.角化过度型常见于足根,足跖及其侧缘,角质层增厚,粗糙,脱屑,干燥,自觉症状轻微,每到冬季,易发生皲裂,本型常发生于病期较长,年龄较长患者。
手癣常见于角化过度型足癣患者,多表现为非炎症性,且为单侧(两足一手综合征)。手掌和手指有弥漫角化过度。也可有表皮剥脱、水疱和丘疹。
通常情况下我们可以根据手足癣的临床表现,结合真菌镜检或培养可明确诊断。
手癣辅助检验: 刮取鳞屑,挑取疱液加10%koH镜检,可见分枝分隔的菌丝,但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。
手足癣西医治疗方法
1.鳞屑水疱型复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂,1%~3%益康哇、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情选用,外搽,每日2~3次。有时可用10%冰醋酸液浸泡疗法。
2.浸渍糜烂型一般选用比较温和或浓度较低的抗真菌外用制剂,如复方雷锁辛搽剂或上述咪唑类抗真菌霜剂。有时需要加用干燥性粉剂,如足粉。
3.角化过度型一般宜选用抗真菌软膏或霜剂,如复方苯甲酸软膏、咪唑类霜剂或其它抗真菌药物。
不论用何种药物都应耐心坚持治疗1~2个月。如伴发细菌性继发感染或病久继发湿疹样变者均应作相应处理。
手足癣中医治疗方法
1.取荆芥、防风、白芷、苦参各15克,黄柏、黄连各20克,白鲜皮12克,白矾10克,食醋1000毫升。将诸药放入适宜瓷器内,加入食醋浸泡,密闭浸泡7日后,过滤,取液分装。用棉棒蘸取药液涂抹患处,每日3~5次,7日为一疗程,一般2~3个疗程即可治愈。
2.取狼毒、蛇床子、土荆皮各30克,木鳖子20克,黄连15克,食醋1200毫升,将上述药物浸入食醋中24小时,加入少量清水,文火水煎,煮沸20分钟后,去渣取汁放入盆内,将患处浸泡30分钟,早晚各一次,每日一剂,5剂为一疗程。
3.取白及、石榴皮、苦参、春根皮各35克,艾叶、浮萍各15克,白鲜皮、地肤子、蛇床子各20克,食醋适量。水煎至药液约1500毫升,过滤后加食醋,浸泡患处,每次20~30分钟,每日早晚各一次,一剂药可重复使用4次。继发感染者加大黄、黄柏各30克,甘草15克。
4.取川芎、红花、大风子、白矾各12克、冰片6克、皂矾15克,上药加米醋1000毫升,浸泡24小时,然后用药液浸泡患处。每日一次,每次30分钟,一剂可连续使用2天。水疱型加大黄、藿香各10克;糜烂型先将乌贼骨、炉甘石研细末,均匀撒在糜烂面上,待干燥后再给予浸泡。
5.取紫草50克,儿茶、苍耳子、苦参、徐长卿各30克,苍术、黄柏、川椒各20克,蝉蜕、枯矾各15克,上药加水适量,文火煎15分钟,先用淡盐水清洗患处,再以药液浸泡30分钟左右,每剂煎洗2次,早晚各一次,3剂为一疗程。
6.取仙人掌,去刺,捣烂取汁,涂于患处,每日2~3次,5~7天即可痊愈。
7.取斑蝥4个,花椒20克,土槿皮30克,老陈醋1000毫升。将斑蝥、花椒、土槿皮浸入醋中,次日煮沸,用药汁浸泡患肢,每日2次,每次15分钟,一周左右可痊愈。
措施一:平时要讲究个人卫生,不要用公用拖鞋、脚盆、擦布等,鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥。
措施二:手足多汗和损伤,往往是脚癣或手癣最多见的诱因之一,平时要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激,如果是患者少饮刺激性饮料,如浓茶、咖啡、酒类等,因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出,给表皮霉菌的易感性提供了有利的环境。
措施三:晚上洗脚或洗澡后,要揩干趾缝间的水分,扑上消毒撒布粉(薄荷脑0.1克,麝香草酚碘化物2克,硬脂酸锌4克,碳酸镁2克,硼酸15克,滑石粉加至100克),目的在于尽量保持各趾间的干燥,以防止表皮霉菌的再感染。
措施四:鞋袜、脚布要定期灭菌,保持足部清洁干燥浴室、游泳池等公共场所是传染足癣的主要地方,应严格执行消毒管理制度。
宜吃食物
1、宜吃抗真菌的食物; 2、宜吃抗菌消炎的食物; 3、宜吃增强人体免疫力的食物。
忌吃食物
1、忌吃刺激性的食物,如白酒、辣椒、花椒; 2、忌吃富含油脂的食物,如猪油、肥肉、羊油; 3、忌吃不容易消化的食物,如年糕、粽子。
手足癣食疗方:(资料仅参考,具体请询问医生)
1.花生仁、赤小豆、大蒜头去皮及红糖各200克。上饕煮烂食之,每天服1次,不可加盐,否则无效。本方可治疗脚气病之足背浮肿,延至脚踝,甚则小腿也微感不适者。如肿过膝至股部,则生命垂危,应及时到医院治疗。
2.生大蒜头、生花生仁、鸡脚爪。蒜瓣去皮,与另2味合煮服之,肿消便愈,花生仁含有脑磷脂,可治肠塞等病,亦能疏导脚气。
3.干姜、木香、陈酒、李子。上饕加水,煎至半量,此煮汁为1日份,3次服饮。本方可预防脚气冲心症。此外,宜摄取稍多的的维生素B1,对于治疗手足癣病有益。
4.大蒜头、龟。龟洗净切块,蒜头微捣烂,放入锅中,清炖乌龟,每天服1次。本方对脚气病引起的肿胀有消退作用,对老年人更为适宜。
5.葱头、萝卜籽。加水煮1小时,取原汤1碗,顿服。本方用治脚气肿痛,具有消肿止痛之功效。
手足癣饮食宜忌
宜
湿热下注和风湿蕴积型手足癣者,应多吃能清热利湿的食物,如薏苡仁、山药、白扁豆、白豆蔻、绿豆、芹菜、金针莱、香椿、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、鲫鱼、黑鱼等。
忌
1、忌辛辣食品: 辛辣刺激性食物(如辣椒、大蒜、姜等)和兴奋性的饮料(如酒、浓茶)能影响交感神经的相对平衡,加速汗液的排泄,造成手足多汗。这种潮湿的环境有利于浅表霉菌的生长繁殖,加重病情。
2、忌过食肥甘:本病多由湿热毒邪蕴结皮肤所致,而肥甘食品(如肥肉、油炸食品、白糖等)易蕴湿化热,加重本病病情,故不宜过食。
3、忌有辛辣刺激性发物,戒烟酒。