舌下腺导管堵塞(40%):
由于腺体导管远端堵塞,而粘膜又持续分泌,致使近端扩张形成上皮囊肿,此被称为舌下腺囊肿。原因有损伤,涎腺结石、口底部的炎症刺激等。囊肿位于口底,颜色淡蓝,常见为1cm直径的囊肿,但也有肿大明显的囊肿。
舌下腺腺体损伤(30%):
另一种是由于腺体损伤,粘液外漏进入组织间隙,形成无上皮衬里的囊肿。外渗性囊肿有明显外伤史,不累及骨皮质,不引起面部隆起畸形,常因疼痛、拔牙、作x线摄片检查时被发现。
发病机制:
粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有,舌下腺囊胖甚至可以更大,囊肿至淡棕黄色,受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液,反复破损常常会使局部硬结,表面粘膜呈白色。
1、在生活中注意细节。注意安全,防止额面部损伤。
2、在牙科治疗时,例如拔牙等,一定注意防止继发感染等情况,防止出现腮腺类疾病。
3、注意饮食,宜吃清淡营养饮食,避免或少吃刺激性食物,减少溃疡、口腔炎症的发生。
创伤,继发感染,囊肿,舌乳头增生,舌体肥大,伸舌偏斜
症状分型
①单纯型:占大多数,囊肿位于舌下区,呈浅紫蓝色,扪之柔软有波动感,常位于口底一侧,较大的囊肿可将舌抬起,状似“重舌”,囊肿因创伤而破裂后,流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体,囊肿暂时消失,暑天后窗口愈合,囊肿长大如前。
②口外型:又称潜突型,主要表现为下颌下区肿物,而口底囊肿表现不明显,触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩。
③哑铃型:为上述两型的混合,即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。
穿刺内容物检查,舌下腺囊肿可抽出粘稠液体,通过分辨囊液性状即可诊断。舌下腺囊肿口外形囊液为淡黄色或浅红色,液体粘稠可拉丝。一般初次穿刺检查者囊液多为淡黄色蛋清样,术后复发病例和有过穿刺检查史者囊液可呈浅红色,但囊液粘稠可拉丝性状不变。
治疗原则:
1.行舌下腺及囊肿摘除术。
2.已扩展到颌下区者,应在完全摘除舌下腺后,将残留囊液抽尽,然后口外加压包扎10日左右即可治愈。
3.不愿手术者,可将囊液抽出后,再注入9%碘酊,使之纤维化。
4.对体弱年幼不宜手术或注射药物者,可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定,以达到引流及减轻症状。
治疗方案:
1、小唾液腺黏液囊肿: 可在抽干净囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2-0.5ml,停留2-3分钟,再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但最常用的治疗方法为手术切除。
2、舌下腺囊肿: 根治的方法是切除舌下腺,残留部分囊壁不致造成复发。对全身情况不能耐受舌头下面腺切除的患者及婴儿,可作简单的袋形缝合术,待全身情况好转或婴儿长至4-7岁后再行舌头下腺切除术。
可吃半流质饮食和软食,如蛋羹、软馒头、米粥、煮烂的面条、蔬菜泥汤等。饮食宜清淡,不宜食荤腥食品。不要吃粗糙食物,如韭菜、芹菜、硬米饭等,以免粗糙颗粒刺激创口,不利于愈合。注意饭菜要温,不要过热,以免使血管扩张引发创口出血。蔬菜要选择细嫩的,烹调成烂、软、细碎的形式,可作成酱、未、汁等食物。
宜吃食物
1.宜吃含有维生素b的水果;2.宜吃含有维生素c的蔬菜;3.宜吃含有铁、钙等食物。
忌吃食物
1.忌吃发性的肉食; 2.:忌吃辛辣的蔬菜; 3.忌吃海鲜。
多以清淡食物为主,注意饮食规律。