1.含有氰苷的果仁，如桃，杏，批杷，李子，杨梅，樱桃等，切勿过量食用。

2.加强个人防护，处理事故和进入现场抢救时，应戴防毒面具。

3.严格遵守操作规程，普及防毒和急救知识。

4.化学工业制造者在作业时应严格遵守操作规程。

5.普及防毒和急救知识，提高民众的防毒意识。

昏迷，恶心，腱反射亢进，烦躁不安，头晕，血压下降，光反射消失，惊厥，呼吸困难，四肢无力

1.大量吸入高浓度的氰化氢或口服较大剂量氰化钠、氰化钾后，可出现“闪电式”骤死，病人在2-3分钟可造成呼吸停止而死亡。

2.一般急性中毒前驱期：眼、咽及上呼吸道刺激症状或口腔麻木、灼热感、流涎、恶心、呕吐等，同时伴有头晕、头痛、 乏力、胸闷、耳鸣、大便急迫感。

3.一般急性中毒呼吸困难期：胸部压迫感心悸、呼吸困难，呼出气中带有杏仁味，血压升高、心律失常、意识障碍、皮肤粘膜呈鲜红色。

4.一般急性中毒痉挛期：惊厥、大小便失禁、呼吸浅表、意识丧失。 5.一般急性中毒麻痹期：全身肌肉松驰，感觉和反射消失，最后呼吸、心跳停止。

1.实验室检查：中毒环境的空气及物品上可分析出毒物，中毒病人的血中可查出氰基，尿中硫氰酸盐浓度增加。

2.血氧分压：动静脉血氧分压差缩小可作为氰化物中毒的诊断线索之一。

3.影像学检查：早期胸部X线检查，大致正常。

1、一般处理

口服中毒且神志清楚者，立即催吐、洗胃。保持呼吸道通畅，以防止呕吐引起窒息。 洗胃可用1∶2，000高锰酸钾、5%硫代硫酸钠或1%～3%过氧化氢。若皮肤或眼睛接触氰化物，应当尽快脱下受污染的衣物，立即用大量清水或生理盐水冲洗5分钟以上，冲洗过程中应注意保护眼睛。及时供氧，保持中毒者体温。中毒严重时立即吸入亚硝酸戊酯(将药放在手帕内，拍碎玻璃管放在患者鼻孔处)，每次吸入15―30秒，每3分钟吸入1次。本药可使细胞色素氧化酶恢复活力，但作用有限，只可作为未应用解毒剂前的应急措施。当中毒者出现呼吸循环功能衰竭时，应用强心、升压、兴奋呼吸循环中枢等药物进行对症治疗。

2、解毒剂

①硫代硫酸钠：是利用其中之硫与CN-(氰离子)结合成无毒的硫氰化物，由肾脏排出。目前应用最多的是亚硝酸钠，其优点是解毒彻底、毒性小，但用量大、作用慢、与其它抗毒剂伍用，可提高抗毒效果。

②亚硝酸盐类：使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，从而夺取CN-形成氰化高铁血红蛋白，减少CN-与细胞色素氧化酶的结合，恢复细胞呼吸，起到缓解中毒的作用。由于氰化高铁血红蛋白仍将解离，放出CN-。若中毒不重，陆续解离出的CN-可被机体自身转变为无毒的硫氰化物，排出体外;若中毒较重，仍需再用硫代硫酸酸钠。常用的有亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠。前者为吸入剂型，显效快、使用方便，但影响吸入因素较多、剂量不易掌握、效果不稳定。亚硝酸钠形成高铁血红蛋白的能力不强、速度较慢，但维持时间较长。本品有扩张血管和降压作用，脑血管损伤和休克病人禁用。

③美蓝：大剂量注射亦可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，且美蓝含硫原子，故有解毒作用。亚甲蓝形成高铁血红蛋白的维持作用时间较短，抗氰作用不及亚硝酸钠，临床上可配合硫代硫酸钠使用。

④含钻的化合物：钴离子能与氰迅速形成稳定的金属复合物并从尿中排出。所以含钻的化合物如羟钴胺(与氰生成氰钴胺即维生素B12)、依地酸二钻(CO2EDTA)、氯化钻也是氰酸中毒的有效解毒剂。但钴对心脏等有毒性作用，使用时应该慎重。

(1)轻度中毒时：应用亚硝酸钠、硫代硫酸钠或美蓝三者中任何一种均可。也可用羟钻胺、氯化钴。

(2)重度中毒时：①可先应用亚硝酸戊酯进行紧急处理，然后尽快配制1%亚硝酸钠溶液依年龄大小用10～25ml(或10mg/kg)，由静脉每分钟注入3～5ml，注射时密切注意血压，若血压下降明显应暂停注亚硝酸钠，并肌注肾上腺素。

②用1%美蓝每次10mg/kg(即每次1%溶液1ml/kg)，加25～50%葡萄糖20ml静脉注射，注射时观察口唇，出现暗紫发绀即可停药。然后再用25%硫代硫酸钠按每次0.25～0.5g/kg，于10～20分钟内静脉缓慢注入。注射后如果氰中毒症状未消或以后症状反复，可重复上述药物一次，剂量减半。

注意：亚硝酸钠，美蓝和硫代硫酸钠用量过大都可引起中毒，注射时应格外细心，严密观察病人，防止过量中毒。中毒症状完全消失后，仍应继续观察2～3天。

预后

预后较差，急性中毒病死率高。

1.口服中毒者，可用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，并刺激咽后壁诱导催吐洗胃;

2.吸入中毒者，应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息;

3.用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分钟一次，连用5-6次;

4.对症抢救。发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药，呼吸兴奋剂，吸氧，人工呼吸等;皮肤烧伤者，可用高锰酸钾溶液冲洗，然后用硫化铵溶液洗涤;

5.经上述现场急救之后，应立即送医院救治，切不可延误。

宜吃食物

1、宜吃低脂低糖饮食； 2、宜吃含有维生素、纤维素的食物； 3、宜吃具有利尿作用的食物。

忌吃食物

1、忌吃油炸、煎炸食物； 2、忌吃过咸的食物； 3、忌吃腌制食物。

不同的症状有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。含有氰苷的果仁，如桃、杏、批杷、李子、杨梅、樱桃等，切勿过量食用。