孕妇及婴幼儿预防感染：避免产房交叉感。经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。　　

小儿预防感染：儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。　　

尿痛，尿频，尿急，发烧，心悸，头晕

不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。　　

全身泛发生皮肤念珠菌病

其表现呈广泛红斑及鳞屑性损害，边界较分明、周边常有散在丘疹或水疱。常伴发鹅口疮或胃肠炎。　　

粘膜念珠菌病

食管感染的最常见症状为吞咽困难。呼吸道感染的症状是非特异性的，例如咳嗽、阴道感染可引起瘙痒、灼烧感和阴道分泌物。好发在口腔粘膜、舌面、咽喉、齿龈及唇，口角，皮损表现为散在大小不等乳白薄膜，其状如鹅口里故名。该膜容易揩去而呈潮红湿润面。 此外，念珠菌还可引起食道炎、心内膜炎、脑膜炎。　　

内脏念珠菌病　　

念珠菌性肠炎的病人表现腹部不适，肠蠕动亢进，慢性腹泻和肛门痒甚。念珠菌性支气管炎，其主要症状为咳嗽及咳出粘液性胶状痰。 念珠菌性泌尿道炎，病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎，膀胱炎和肾盂肾炎。病人有尿急、尿频、尿痛、排尿困难或血尿等症状发生。亦可侵犯肝、脾等其它内脏。　　

念珠菌血症　　

常引起发热，而其他症状一般是非特异性的。有时，可发生类似细菌性脓毒症的综合征，病程呈暴发性，可出现休克、少尿、肾功能衰竭及弥散性血管内凝血。血源性眼内炎以白色视网膜浊斑开始，随着破坏性炎症的进展，可使玻璃体浑浊，最终形成不可逆的瘢痕引起失明。中性粒细胞减少患者的眼睛受累常表现为视网膜出血。

实验室检查　　

皮损处的鳞屑、口腔粘膜部位的膜状物、痰液、尿液、血液、脑脊液、胸水、腹水及各种组织。　　

真菌直接镜检　　

标本直接镜检发现大量菌丝和成群芽孢有诊断意义。如只见芽孢，特别是在痰或阴道分泌物中可能属于正常带菌。无临床意义。菌丝的存在表示念珠菌处于致病状态。沙保氏琼脂培养呈酵母菌样生长，移种米粉吐温琼脂，25℃，24小时;或血清，37℃3小时，如有顶端厚壁孢子或芽管形成，鉴定为白念珠菌。其他念珠菌需通过发酵和同化试验方能鉴定。病理组织检查可鉴定念珠菌，但不能确定菌种。　　

真菌培养　　

将标本接种于沙氏琼脂37℃或室温中，2～4d可长出潮湿、乳白色、有酵母气味的菌落。血清芽管试验或1%米粉吐温80 培养基上见顶端厚壁孢子作为鉴定白色念珠菌依据。　　

免疫学诊断　　

深部念珠菌病患者细胞免疫功能低下，白细胞移动抑制因子(LIF)缺乏，白细胞移动抑制指数(MI)>0.8。当疾病静止或好转时，LIF恢复正常，MI<0.8。因此，LIF的测定可作为疾病诊断、预后判断和疗效考核的一个指标。念珠菌素皮试对念珠菌疹诊断有参考价值。　　

气相色谱法　　

测定血清甘露糖浓度，从而可诊断深部念珠菌病。播散性念珠菌病(包括念珠菌败血症)患者，血清甘露糖浓度多大于800μg/ml，非播散性患者可在600～800μg/ml之间，正常人及非念珠菌感染患者则低于600μg/ml。此法特异性高，定量准确，而且标本用量少(每次只需0.2ml)。

一、支持疗法　　

首先应消除诱发因素，如长期大量应用广谱抗生素，皮质类固醇激素或免疫抑制剂的病人须考虑减少或停用免疫抑制剂、肾上腺皮质激素和抗生素，控制糖尿病和恶性肿瘤，调换静脉输液管等，当病人有免疫功能缺陷时，可应用免疫球蛋白、转移因子等以增强病人的免疫功能。　　

二、药物疗法

内用疗法　　

1.制霉菌素：多用于治疗皮肤、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5万～10万U/ml的水混悬液涂布，每2～3小时一次，涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口，或制成含片、乳剂等。儿童(1～2岁)口服10万U/次，每日3次，成人口服50万～100万U/次，每日3次。本药的抑菌作用，可能是通过破坏细胞膜释放钾，从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力。口服副作用极小，偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者。疗程7～10日。　　

2.两性霉素B及球红霉素静滴治疗内脏念珠菌病有一定效果，但毒性较大，须注意观察。对大多数严重病人，特别是免疫功能明显受损的病人，建议两性霉素B单独静脉注射或与氟胞嘧啶联合治疗。　

3.氟康唑：对无中性粒细胞减少症的念珠菌血症病人，氟康唑的治疗效果与两性霉素B相同，并且有初步资料提示，氟康唑治疗伴有中性粒细胞减少的病例可能也有效。但克氏念珠菌感染对氟康唑无反应，故应当用两性霉素B治疗。其他一些念珠菌，特别是光滑念珠菌对氟康唑的敏感性低于白念珠菌。除有克氏念珠菌或其他抗氟康唑菌株高度流行的医院外，在获知菌种鉴定和体外药敏试验结果前，作为初始治疗可用高剂量(600mg/d或更大剂量)氟康唑口服，或必要时静脉注射，而在克氏念珠菌或其他氟康唑抗性株高度流行的医院，则应当用两性霉素B作为初始治疗。但比较试验不完善，氟康唑治疗全身性念珠菌病的最佳剂量仍未确定。多数专家推荐用400~800mg/d(口服或有必要时静脉注射)，特别是因为某些念珠菌对氟康唑的抗性大于白念珠菌。尤其在克氏念珠菌感染常见的医院，则应当用两性霉素B作初始治疗，直至获得体外药敏试验结果。其他唑类药物可能也有效，但没有可供借鉴的疗效对比资料。对念珠菌性心内膜炎尽管可试用氟康唑长疗程抑制性治疗，但最终几乎均需要行瓣膜更换术。

4.克霉唑：成人每日剂量2～3克，分三次内服，连续用2周。本药的副作用主要为肠道反应;长期使用可影响肝功能，引起白细胞减少，故目前多使用局部制剂。　　

5.酮康唑：成人量200mg ，每日一次即可。还有人提 出本品200 mg，隔日服一次与每日一次，效果相同。对于皮肤、消化道等口腔外真菌病有明显疗效。　　

6.咪康唑：散剂可用于口腔粘膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程一般为10日。　　

7.大蒜注射液20～40ml，加入葡萄糖液静滴，每日一次。疗效较满意，毒性亦小。　　

8.转移因子肌注隔日一次或内服甲氰咪胍300 mg，每日四次，可以提高机体细胞免疫功能，对促进病人康复有裨益。　　

外用疗法

皮肤粘膜念珠菌仅采用外用疗法即可奏效。临床应用可酌选龙胆紫、制霉菌素、两性霉素B、球红霉素及咪唑类药等作主药，配制成溶液、软膏、泥膏或乳剂以供使用。　　

局部治疗

(1)2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，也可用本药在哺乳前后洗净乳头。　　

(2)龙胆紫水溶液：口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。　　

(3)洗必泰：可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量去炎舒松，以治疗口角炎、托牙性口炎等。　　

三、治疗原则　　

皮肤念珠菌病、口腔念珠菌病和阴道念珠菌病可局部应用多烯族抗生素(以制霉菌素或曲古霉素为主)或咪唑类药物。念珠菌肠炎、食管炎等予以口眼前述药物。内脏型念珠菌病则须全身用药，静脉滴注两性霉素B加口服氟胞嘧啶。念珠菌败血症、心内膜炎等也应联合使用两性霉素B和氟胞嘧啶。念珠菌心内膜炎的诊断一旦成立，除即予特效药治疗外，尚须争取时间(一般为24～48h，最多数日)进行手术治疗，以提高治愈率，降低病死率。

宜食　　

1、多饮红茶。红茶中有各种抗菌作用，并且预防感冒。红茶中黄酮类化合物具有杀除食物有毒菌、使流感病毒失去传染力等抗菌作用。　　

2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。　　

3、多食用清热类食品。如绿豆，清热解毒，丝瓜，凉血解毒。　　

忌食

1、忌咖啡等兴奋性饮料。　　

2、忌葱、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。　　

3、忌烟、酒。　　

4、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

住院病人和进行手术治疗的病人尤为注意，预防院内感染。长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕白色念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。日常应加强锻炼，保证营养。

宜吃食物

1.宜吃抗真菌的食物； 2.宜吃膳食纤维类食物； 3.宜吃增强人体免疫力的食物。

忌吃食物

1.忌吃刺激性的食物：如白酒、辣椒、花椒； 2.忌吃富含油脂的食物：如猪油、肥肉、羊油； 3.忌吃不容易消化的食物：如年糕、粽子。

食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 　　

【鱼腥豆带汤】　　

配方： 绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。　　

制法： 以上三味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。　　

功效： 清热解毒。　　

用法： 饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。　　

【绿豆百合薏米粥】　　

配方： 薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。　　

制法： 将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。　　

功效： 养阴清热，除湿解毒。　　

用法： 每日1～2次。　　

【苋菜蕹菜汤】　　

配方： 马齿苋、生蕹菜各30克。　　

制法： 上二味加水煎煮，取汁。　　

功效： 清热除湿，凉血解毒。　　

用法： 饮服，每日1次。　　

【土茯苓大枣煎】　　

配方： 大枣、土茯苓各30克。　　

制法： 以上二味加水煎汤。　　

功效： 清热解毒凉血。　　

用法： 饮汤，每日2次。