发病原因:
皮质性遗忘症病因可分为两类:①先天性智能障碍:如精神发育迟滞;②获得性智能障碍:如急性脑外伤、代谢障碍、中毒疾病可引起暂时性智能障碍,痴呆是最常见的获得性进行性认知功能障碍。
发病机制
记忆障碍:记忆是一个比较复杂的问题,因为记忆过程包括信息的接收、编码-贮存和解码-检索等诸方面。最可能参与记忆痕迹形成的结构是小脑、海马、杏仁体和大脑皮质。
缓解压力:压力会使人的神经系统正常机能遭到破坏时,体内外环境平衡失调,引起各种脏器的功能低下,导致早衰。生活节奏有规律,避免过度精神紧张,合理安排工作、学习和娱乐,可以使大脑皮层兴奋部位轮流得到休息,避免因过度兴奋而加重神经系统负担。
焦虑,抑郁,完全性遗忘症,幻觉
早期出现近记忆障碍,学习新事物的能力明显减退,严重者甚至找不到回家的路。随着病情的进一步发展,远记忆也受损,严重的患者常以虚构的形式来弥补记忆方面的缺损。思维缓慢、贫乏,对一般事物的理解力和判断力越来越差,注意力日渐受损,可出现时间、地点和人物定向障碍。
患者可出现人格改变。通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩,但亦可表现为脱抑制行为,如冲动、幼稚行为等。情绪症状包括焦虑、易激惹、抑郁和情绪不稳等,有时表现为情感淡漠,或出现“灾难反应”,即当患者对问题不能做出响应或不能完成相应工作时,可能出现突然放声大哭或愤怒的反应。有些患者会出现坐立不安、漫游、尖叫和不恰当的、甚至是攻击性行为。也可出现妄想和幻觉。
依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。
1.血常规、血生化、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。
2.血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。
对确定痴呆伴有内分泌疾病和肝、肾功能衰竭而言,血液学检查是必不可少的。甲状腺功能减退是痴呆的一个可逆性原因。当测定血清维生素B12水平时,可发现维生素B12缺乏,但可以没有贫血。
神经梅毒极为少见,但它也是一个可逆性的病因。因此,血清学检查梅毒必须做强制性的。
血中的药物浓度可检测有无中毒。
如果临床表现提示有脉管炎或关节炎的证据时,需要做红细胞沉降率和筛查结缔组织疾病(如抗核抗体和类风湿因子)。
对任何患有痴呆的年轻人,应考虑做人类免疫缺陷病毒滴度的测定,如果有运动障碍的表现则应测定血浆铜蓝蛋白。
以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义。
1.CT、MRI检查。
2.脑电图对识别Creutzfeldt-Jakob病有帮助,本病具有周期性放电的特征。
3.颅底摄片、眼底检查。
4.采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)功能性脑成像亦可能有助于诊断。
皮质性遗忘症的治疗尚无有效药物,可尝试中药治疗与康复训练。脑外伤、代谢障碍、中毒疾病引起的暂时性智能障碍,主要是针对脑部原发病的治疗及康复治疗。
1、注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。
2、保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。
宜吃食物
宜吃易消化、含足够热量、富含蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉,维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。
忌吃食物
1.忌吃辛辣刺激性食物; 2.忌吃油腻的食物; 3.忌吃不容易消化的食物。
1、加强营养,选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉,富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力。
2、经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病。