(一)发病原因
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。但本病有家族遗传倾向,故认为和染色体的异常相关性更大。
(二)发病机制
发病机制还不很清楚。病理学检查可见口腔黏膜上皮增生,棘层显著增厚,有明显局限性上皮细胞水肿,显示角化过度及角化不全。有时可见有小量聚集的角质透明。基底层细胞空泡变性,核变小、固缩、异位。胞浆嗜酸性包涵体形成,及在异常角化区堆集。
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。但本病有家族遗传倾向,故认为和染色体的异常相关性更大。故本病无法针对病因进行预防。可在孕期性羊水染色体检查,以及无创DNA检查,根据胎儿染色体的具体情况可选择是否需要行人流手术,以避免异常胎儿的分娩。
口腔黏膜白斑
1.黏膜白色海绵痣是常染色体显性遗传黏膜角化异常性疾病,具有家族性,皮损可在出生时即可出现,也可以于儿童或青少年时期出现,青春期达到最大,一般终生保持稳定。
2.颊黏膜,唇黏膜和齿龈最常累及,口腔大部分黏膜在一定程度上均可累及,鼻,咽,阴道和肠道黏膜也可出现相似病变。
3.病损黏膜呈白色,增厚,无规律性海绵状或鳞片状,鳞片揭去,露出粉红色类似上皮的光洁面,触之松软海绵硬度,粗糙不适感,该病属良性病变。
超微结构显示:张力纤维形成或分布异常,透明角质颗粒形成和释放异常,胞浆空泡形成。
组织病理:口腔黏膜上皮增生,棘层显著增厚,有明显局限性上皮细胞水肿,显示角化过度及角化不全,有时可见有小量聚集的角质透明,基底层细胞空泡变性,核变小,固缩,异位,胞浆嗜酸性包涵体形成,及在异常角化区堆集,通常无细胞特点,但部分病例有基底层增生和轻度有丝分裂活性,超微结构显示:张力纤维形成或分布异常,透明角质颗粒形成和释放异常,胞浆空泡形成,病理特点与先天性甲肥厚和白色水肿相似,须结合临床特点方可诊断。
(一)治疗
1.维A酸可抑制角化形成,开始剂量宜小,5mg,2~3次/d。副作用可出现头痛、头晕。1周后逐渐适应,剂量可增至30~60mg,3次/d,1~2月为一疗程。
2.局部治疗 可用冷冻或激光疗法,小范围手术切除。中医治疗可参见口腔黏膜白斑。
(二)预后
口腔红色乳头瘤病,易继发癌变。
保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意适当休息,合理饮食,保证B族维生素的摄入。多吃新鲜的蔬菜、水果、多饮水、补充维生素和微量元素补充剂。忌吃刺激性调味品如辣椒、醋、姜、葱、八角等。
宜吃食物
1.宜吃钾元素含量高的食物; 2.宜吃容易消化吸收的食物; 3.宜吃叶酸含量高的食物。
忌吃食物
1.忌吃过咸的食物; 2.忌吃脂肪含量过高的食物; 3.忌吃酸性的食物。
营养原则
1、保证B族维生素的摄入。
2、注意补充卵磷脂。
3、保证摄入优质蛋白质。
4、多吃新鲜的蔬菜、水果、多饮水、补充维生素和微量元素补充剂。
5、注意口腔卫生建议。
饮食禁忌
1、忌吃刺激性调味品如辣椒、醋、姜、葱、八角等。
2、忌吃粗糙坚硬的食物如炸排骨、炸鸡腿、坚果之类。
3、忌吃口香糖、巧克力、烟酒、咖啡、烫的食物及辛辣烧烤,油炸品等。
4、忌吃研磨后的食物,如面包末、玉米或土豆片等。
5、忌吃过烫的食物。