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概述:尿道癌
疾病常识
1.病因

感染(45%)

尿路细菌感染引起的炎症,如果没有彻底治愈,慢性尿道感染的细菌及炎症反应长期刺激引起鳞状化生,其分化程度不一,分化较好的可看到癌珠及细胞间桥,分化差者则呈明显异型性,并见较多的核分裂象。

尿道病变(20%)

尿道癌与尿道增生性病变恶变有关,如尿道肉阜、乳头状瘤。有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后,6%~13%发生尿道癌,多侵犯近端尿道。

机械性损伤(10%)

产伤,性生活损伤,手术中的挤压,经尿道操作或排尿种植等都与尿道癌有关。

其他因素(10%)

人类乳头病毒、尿道化学药物灌注等都可以诱发尿道癌。

2.预防

本病无特殊有效的预防措施,改变坏的生活方式,注意个人卫生是预防的关键。

1.治愈:

(1)肿瘤切除。(2)腹股沟淋巴无转移。(3)切口痊愈。

2.好转:

(1)原发肿瘤切除不彻底。(2)腹股沟淋巴有转移。(3)伤口未痊愈。(4)非手术治疗者用化疗,放疗后局部体征有好转。(5)经手术后尿流改道。

3.未愈:

肿瘤未切除,症状体征未改善。

诊断方法
1.症状

尿道内口呈漏斗样改变,尿道弥漫性浸润,尿道结节,尿道流血,消瘦


男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精。

女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。

常见症状如下:

1.尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。

2.肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。

3.晚期可出现尿漏、消瘦、贫血等恶液质病状。

2.检查

1.尿道流血,尿道触及肿物。

2.尿道造影示尿道有充盈缺损。尿道造影是特殊的影像学检查,是诊断尿道疾病的常用方法。它分为排泄性尿道造影和逆行性尿道造影两种。

3.尿道镜见到肿物,活检证实为肿瘤。

4.尿及尿道分泌物查得癌细胞。

治疗方法
1.治疗

早期:早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。

晚期:

1.化学治疗 多用于姑息治疗,效果不肯定。   

2.放射治疗 有外照射和组织内照射,低分期小肿瘤放疗满意,较大的、高分期的后尿道癌放疗效果不佳,常见并发症有尿道狭窄、局部坏死、外阴脓肿、放射性盆腔炎等。   

2.护理

注意休息,注意个人卫生。饮食宜清淡,忌烟、酒、咖啡、可可。忌辛辣、燥热动血的食物。忌霉变、油煎、肥腻食物。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃补肾健脾的杂粮粥; 2.宜吃含有维生素丰富的蔬菜; 3.宜吃含有纤维素方法粗粮。

忌吃食物

1.忌吃辛辣刺激性的蔬菜;2.忌吃苦寒,生冷的水果; 3.忌吃发性的肉食。


饮食原则

(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆。   

(2)尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。   

(3)感染宜吃大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

(4)出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜。   

饮食禁忌

忌烟、酒、咖啡、可可。忌辛辣、燥热动血的食物。忌霉变、油煎、肥腻食物。

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疾病介绍

尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。病因大约50%的尿道癌继发于膀胱,输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精。 女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。

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