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概述:内痔
疾病常识
1.病因

饮食(45%):

本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味,辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔,其特点是无痛性便血,后期可有痔核脱出。

便血(10%):

本病以便血,肿胀痒痛,脱出及便秘为四大主要症状,便血是由于血络受伤所致,然由于体质不同,感邪之异,又有虚实之分,实者血色鲜红,或红而污浊,如滴如射,便秘腹痛拒按;虚者血色淡红清稀,或晦而不鲜,伴有神疲乏力,肿胀痒痛是由于下焦湿热,结聚肛门,气血逆乱,筋脉横解,血脉瘀阻,发为痔核肿胀痒痛,若气血两虚,气虚升举无力,则以痔核脱出,不易回纳为主;气虚不摄,血不敛气,便血色淡而量多。

便秘(30%):

内痔患者,可因肛门坠胀感而便意频频,或惧怕出血而不敢排便,致使腑气不畅而发生便秘,便秘也有虚实之分,实秘者为实热内结,灼伤津液,胃肠燥结,便干难解,腹满痛;虚秘者气虚肺失肃降,大肠传导无力,或血虚津枯,胃肠燥结,腹胀便秘,心悸自汗,治疗以清热润燥,凉血止血,益气收敛为主。

2.预防

1、养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣,醇酒厚味。起居有常,工作劳逸结合,注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。及时治疗腹泻,便秘,痢疾等疾病。

2、内痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。每次排便后,用淡盐水或1:5000高锰酸钾液坐浴,而后换药。

3、注意观察病人术后反应,若有发热,疼痛,小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理。若痔核脱出,应及时托回肛内,以防水肿嵌顿。

诊断方法
1.症状

便鲜红血呈点滴状或喷射状,产后便血,痔核,痔出血,肛门坠胀,肛门瘙痒,肛门疼痛,便血


1.好发于肛门齿线以上,截石位于3,7,11点处。

2.主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。

3.初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外,排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。

中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳,便后出血比初期减少。

后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走,咳嗽,喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧,热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。

4.一般无疼痛感觉,中,后期可有肛门坠胀,瘙痒,如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂,坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。

5.一般无全身症状,后期有的可继发贫血,大便困难,小便不易排空等症状。

2.检查

指诊肛门指诊可触及痔结节,

肛门镜检查可看清痔的部位,大小,形态等,是诊断的基本方法。

电子肛肠镜检查:电子肛肠成像检查系统,采用医用视频摄像技术,打破传统肛肠镜检查的弊端,医患在检查过程中可同时观察到病灶部位,并可将病灶锁定后打印成像,亦可放大观察,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,让医患双方清晰、准确、直观地了解病情,避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据,帮助患者了解病情选择治疗方案,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

 

治疗方法
1.治疗

一、保守疗法:无症状的内痔无需治疗。若病人出现便血、脱出、或由此而导致的肛门瘙痒,则需要进行治疗。采用润肠通便药物,或嘱病人多食含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,并经常清洗肛门部,或局部使用软膏或栓剂

二、注射疗法

三、扩肛疗法:通过扩肛而解除肛管的狭窄,减轻或消除肛门内血管衬垫充血、阻塞和下降,恢复肛管直肠的正常功能,治愈内痔。

四、降温疗法:冷却肛门会造成局部血流增加和血管收缩作用,改善肛门局部血运,治疗痔疮。

五、套扎法:套扎法是利用乳胶环的弹性,借助一定的器械,将乳胶环套扎于痔核的基底部,使痔核造成机械性狭窄,阻断其血运,使痔核造成缺血性坏死,脱落,达到治疗痔疮的目的。

六、结扎法:以丝线或肠线结扎于痔核的基底部,机械性阻断痔核的血液供应,产生缺血性坏死,继发痔核脱落而愈合,由此而达到治疗的目的

七、冷冻疗法:通过液氮将温度下降至-196℃,导致痔组织产生不可逆损伤、坏死、脱落、达到治疗痔疮的目的。

八、红外线凝结治疗法

九、激光

十、如为三期内痔应手术切除。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.护理

内痔术后,饮食要清淡,多食青绿蔬菜、新鲜水果,可适当补充营养增加铁的吸收,如鸡蛋,猪手。必要时给予半流或全流饮食。避免进食刺激性的食物,少吃油腻,控制盐的摄入。痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。每次排便后,用淡盐水或1:5000高锰酸钾液坐浴,而后换药。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。


内痔的饮食疗法  

香蕉蕹菜粥:香蕉去皮为泥,蕹菜(通心菜)取尖,粳米。适用于痔、瘘实热之证。  

公英败酱猪肠汤:鲜蒲公英、败酱草,用布包裹,与猪大肠用砂锅炖至烂熟。适用于痔、瘘实热证。   

党参无花果炖猪瘦肉:党参,无花果,猪瘦肉。适用于痔瘘日久气血虚弱证。   

大枣乌鱼汤:大枣(去核),乌鱼。适用于痔瘘虚证。

患者饮食宜忌 

避免进食刺激性的食物,少吃油腻,控制盐的摄入。

多食青绿蔬菜、新鲜水果,可适当补充营养增加铁的吸收,如鸡蛋、猪手。

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疾病介绍

内痔是位于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处,无肛管皮肤所覆盖的痔。本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味,辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔,其特点是无痛性便血,后期可有痔核脱出。

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