遗传因素(50%):
HCL的病因未明,曾提出人T细胞白血病病毒Ⅱ(HTLV-Ⅱ),EB病毒感染和HCL有关,接触射线或有机溶剂者发病率高手相对应的健康人群,上述病因均颇有争论,未获认可,因有家族中多例发生HCL的报告,同时部分HCL患者分别有12号染色体克隆性畸变,14q , 5,del(5q13)等染色体异常,故认为遗传因素可能与HCL发病有关。
不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人的防护,加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感,易受伤害,妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线,否则胎儿的白血病发病率较高。不要滥用药物,使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎,必须有医生指导,切勿长期使用或滥用。
淋巴结肿大,低热,疲乏,肝脏肿大,血小板减少,全血细胞减少
脾脏肿大可见于85%左右的患者,巨脾多见,浅表淋巴结肿大较少,偶尔可有轻度的肝脏肿大,软组织浸润,溶骨性骨损害,脾破裂均见报道。HCL患者常伴有自身免疫性疾病的一些表现,如关节炎的症状,关节痛,皮肤红斑,皮肤损害,低热等,这些症状与肿瘤负荷无关,常为自限性的,皮质激素治疗有效。
1.病理 :脾HC浸润限于红髓,白髓不受累,且萎缩。HCL时虽然血单核细胞减少,但红髓内组织细胞仍增多。此外可见特殊的“红细胞湖”,系由HC围成的假窦,中间被红细胞充满。 肝HC主要浸润汇管区及肝窦,可见血管瘤样假窦形成。
2.影像学: 少数HCL患者骨X线检查显示溶骨性损害,有时在其周围伴骨硬化征象,患者常诉骨痛。肺部感染为HCL的常见并发症,胸部X线或CT检查可有相应的征象。
脾切除是HCL的传统治疗方法,随干扰素α和核苷类似物(2’-deoxycofomycin,DCF;2-chlorodeoxyadenosine,CdA)的应用,HCL的治疗有了很大进展。DCF或CdA成了目前HCL的标准治疗,在大多数患者可取得较持久的完全缓解期。
1.脾切除 :直到20世纪80年代中期,脾切除一直是HCL的标准治疗方法,不同程度的全血细胞减少是脾切除的重要指征。另外脾大与高代谢、体重下降、疲乏、上腹部不适等直接有关。脾切除不仅可改善临床症状,而且约2/3的患者可取得血液学缓解,多数研究证明脾切除可延长生存期。
2.干扰素αα-2a干扰素和α-2b干扰素均有效,并可使感染发生率明显下降。治疗几周后外周血中毛细胞即可消失,血小板计数、血红蛋白、中性粒细胞数亦可分别在2个月、4个月、4~6个月内恢复正常。
1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
宜吃食物
1.宜吃清热去火的水果; 2.宜吃清淡易于消化的食物; 3.宜吃富含维生素的食物。
忌吃食物
1.忌吃油腻食物; 2.忌吃辛辣刺激食物; 3.忌吃刺激性饮料。
1、多吃高蛋白的东西,这是因为白血病是血细胞发生了病理改变所致,这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人,只有补充量多质优的蛋白质,才能维持各组织器官的功能。
2、多摄入含铁质丰富的食物。根据临床资料证明,恶性肿瘤患者中约有70~90%的人体内有不同程度的维生素缺乏,所以要多吃入含铁质丰富的食物。
