(一)发病原因
PM是300多个青霉品种中的惟一的一种双相菌，即在25℃时为菌丝相，在37℃时为酵母型，前者在培养基中可形成红色素，后者没有，值得一提的是，二相之间转变的时间不一，从酵母相变为菌丝相较容易，只需要1～2天即长出帚状枝并产生红色色素，而后者转变为前者则需要3周以上，经过一个短棒状或畸形的过渡期，故不能过早决定为单相青霉菌，只有酵母型才有致病性。
(二)发病机制
PM多侵犯免疫功能低下的患者，主要是侵犯单核吞噬细胞系统，即肺，肝，肠淋巴组织，淋巴结，脾，骨髓，肾和扁桃体等，以肺及肝最为严重，婴幼儿免疫缺陷者，易通过血行播散，成人因免疫组织较为健全，PM的繁殖受抑制，病变局限化，成肉芽肿，临床上在婴幼儿多表现为播散型PM病，肺的表现多为间质性肺炎，在成人以多发脓肿多见，还有肝，肠淋巴结，神经组织和内分泌腺等，后二者很少受累，病理切片显示化脓性肉芽肿改变，其中央坏死，有大量的单核巨噬细胞浸润其中，PAS或Grocott真菌染色法可以显示真菌PM藏于巨噬细胞内，桑葚状细胞团，腊肠状细胞和横壁3大特点是PM的主要组织形态学改变。
由于本病确切传播途径尚不清楚，因此尚待探讨有效预防措施，免疫功能缺陷或低下者，到东南亚地区旅游时易患本病，因此这些人应避免到流行区旅游，该地区居民，或到过该地区的人，出现机会性感染，应考虑到PM感染可能，以尽早作出诊断和治疗。
脓肿，心包炎，皮下结节，高热，肝脾肿大，乏力，淋巴结肿大，寒战，食欲减退，进行性消瘦
马内菲青霉病常隐匿发病，潜伏期难以估计，临床上本病分为病灶型与进行播散型：
1.病灶型
原发病灶与真菌入侵门户有关，由于病原主要由呼吸道入侵，因此原发症状主要在肺，临床表现似肺结核，极易误诊，也可无症状或者有症状而被潜在疾病掩盖。
2.进行播散型
临床表现复杂，主要累及肺，肝，肠，淋巴结，扁桃体，皮肤，骨，骨髓，肾和脾等器官，其中尤以肺和肝受累最多且严重，可有典型症状，突然发病，高热，寒战，食欲减退，进行性消瘦，全身淋巴结肿大，肝脾大，咳嗽，心包炎，贫血，白细胞升高及播散性脓肿等，皮肤损害是播散型马内菲青霉病的临床特征，常成为播散型病例首先引起注意的体征，皮损常见于面部，躯干上部及上肢，皮损种类多样，可出现丘疹，斑丘疹，结节，坏死性丘疹，传染性软疣样丘疹，痤疮样损害，毛囊炎及溃疡等，有人认为坏死性丘疹是本病最特征性的表现，隆起于皮肤的丘疹中央发生坏死，坏死处凹陷呈脐窝状，皮损中容易查到马内菲青霉，对临床诊断很有帮助。
真菌镜检：取痰，甲屑，脓，尿等标本，可见分隔的菌丝及小孢子。
真菌培养：沙保弱培养基25℃生长慢，表面呈绒毛样，灰色或粉红色，也可呈红色弥漫到整个培养基，镜下可见典型帚形枝，双轮生，散在，有2～7个梗基，其上有2～6瓶梗，较短而直，瓶身较膨大，梗颈短直，可见单瓶梗，直接从气中菌丝长出，其顶端有单链分生孢子。
如将该培养基置37℃，均呈酵母样型，初为淡褐色膜样，湿润，平坦的菌落，继而产生红色色素，镜检为圆形或椭圆形酵母孢子，有时可见与活检组织中所见相同的酵母样型细胞。
胸片及CT呈弥漫性网结节状，局限及弥漫性蜂窝状改变及局限间质性浸润等表现，亦可出现胸腔积液。
皮损病理检查可见大小形态不一的肉芽肿，中心坏死，有中性粒细胞浸润，周围绕有组织细胞及少数多核巨细胞，马内菲青霉菌位于细胞内或细胞外，呈圆形或卵圆形，直径2～4µm，PAS染色为蓝色，核周绕一空晕，具诊断意义的特殊表现为，游离于组织细胞外的菌体，可为长形，粗细均匀，两头钝圆的腊肠状细胞。
(一)治疗
早期可应用两性霉素B，50mg加10ml蒸馏水摇匀，再加入5%右旋糖酐，使最后浓度低于0.1mg/ml，静脉滴注。先从小剂量开始，后逐渐加量，以减轻不良反应。注射局部常引起静脉炎
(二)预后
马内菲青霉病是可治之症，但由于发病隐匿，早期不为患者重视，极易误诊而延误治疗，致使病情危重而威胁生命。
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
宜吃食物
1.宜吃高蛋白质的食物； 2.宜吃高铁元素的食物； 3.宜吃高维生素C的食物。
忌吃食物
1.忌吃活性蛋白性的食物； 2.忌吃辛辣刺激性的食物； 3.忌吃热燥的食物。
饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。
