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概述:面部粟粒性狼疮
疾病常识
1.病因

病因学理

过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核,是寻常性狼疮的一种变型或结核疹,组织学改变虽然是典型的结核结构,但是患者的一般健康良好,大多数病人常不伴有其他结核,病损中也不能找到结核杆菌,结核菌素试验常呈阴性,抗结核治疗大多无效,因此认为本病与结核无关。

近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型,有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。

病理改变

表皮可见棘细胞空泡变性,基底细胞色素增加,真皮中,下部有典型的结核结构,周围是上皮样细胞及巨细胞,中央是干酪样坏死,浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失,血管内可见血栓形成和血管阻塞。

2.预防

病和结核病有关,故应进一步进行肺部等多发结核的器官进行检查,对于合并有肺结核的患者应尽早治疗,避免诱发本病,结核病用药遵循联合、适量、早期、规律、全程用药。故可因用药不规范,或随意停药诱发本病,这也是预防措施之一。

诊断方法
1.症状

脓疱,丘疹,结节


本病好于成年人面部,特别是眼睑,鼻附近及口腔周围和颊部,少数病例皮损可对称发生于耳朵,颈部,肩胛部及四肢,损害为直径2~3cm大小的圆形丘疹或结节,淡红色或红褐色,呈半透明状,用玻状按压时,呈苹果酱色,结节表面光滑,部分结节顶端可见针头大小的小脓疱,或结成鱼屑痂皮。

结节分批出现,数目不定,可达数十个或数百个,独立散在,相邻的两,三个结节可以互相融合,特别是在下眼睑处,往往数个结节相互融合成堤状,无任何自觉症状。

病程慢性,数月或数年后,结节渐渐消退,遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。

2.检查

病理检查:表皮可见棘细胞空泡变性,基底细胞色素增加,真皮中,下部有典型的结核结构,周围是上皮样细胞及巨细胞,中央是干酪样坏死,浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失,血管内可见血栓形成和血管阻塞。

治疗方法
1.治疗

本病部分自然痊愈。皮质类固醇激素口服使症状减轻。抗结核药物,如异烟肼和链霉素治疗通常无效。过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核,是寻常性狼疮的一种变型或结核疹。组织学改变虽然是典型的结核结构,但是患者的一般健康良好,大多数病人常不伴有其他结核。病损中也不能找到结核杆菌。结核菌素试验常呈阴性,抗结核治疗大多无效。因此认为本病与结核无关。近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型。有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。

2.护理

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

3.饮食保健

宜吃食物

1、宜高蛋白饮食; 2、宜高维生素饮食; 3、宜清淡饮食; 4、宜食用含锌的食物。

忌吃食物

1、忌食动物脂肪; 2、忌食辛辣刺激性食物; 3、忌食腥发食物; 4、忌食高碘食物。


面部粟粒性狼疮饮食宜忌

必须补充足够的优质蛋白,可多饮牛奶,多吃豆制品、鸡蛋、瘦肉、鱼类等富含蛋白质的食物。宜吃清淡易消化的食物,多食富含维生素的蔬菜和水果。

不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物:如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺以及芹菜等,如食用后应避免阳光照射。磨菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用,也尽量不要食用或少食用。 不宜食用含脂肪较多的油腻食物,少吃含糖量高的食物。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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疾病介绍

面部粟粒性狼疮又称颜面播散性粟粒性狼疮,毛囊性粟粒性狼疮、粟粒性狼疮样结核病或颜面播散性粟粒性结核病。为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性疤痕。 本病好于成年人面部,特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2~3cm大小的圆形丘疹或结节,淡红色或红褐色,呈半透明状。用玻状按压时,呈苹果酱色。结节表面光滑,部分结节顶端可见针头大小的小脓疱,或结成鱼屑痂皮。病程慢性。数月或数年后,结节渐渐消退,遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。

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