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概述:梅克尔细胞癌
疾病常识
1.病因

(一)发病原因

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。病理学特点:肿瘤由大小形状一致排列成片的圆形、卵圆形细胞构成。位于真皮,常浸润皮下组织、肌膜及肌肉。细胞大小约为成熟淋巴细胞的2~3倍,胞核卵圆形,染色质细小而分散,核膜明显。

2.预防

注意患处的卫生,每天用温热水清洗外阴,勤换内裤,避免分泌物的慢性长期刺激。发现外阴部有结节、溃疡和乳头状肿物,或是外阴部出现白色病变等,应及时到医院检查,以排除患有外阴癌的可能,且进行积极治疗,使病情得到控制。中老年女性应定期进行妇科普查,对一些可能会转化为 外阴癌的外阴慢性病,如外阴白斑、外阴乳头状瘤等,均应进行及时彻底的治疗,这样可大大减少癌的发生。

诊断方法
1.症状

结节


肿瘤呈坚实性,圆屋顶状,红色或紫色结节,常单发迅速增长,常见于老年患者的曝光部皮肤,平均发病年龄为68岁,女性多于男性,原发受累部位为头和颈部(44%),腿部(28%),臀部(9%),臂部(16%),不常见的部位,如阴囊和女阴,局部复发率为26%~44%,附近淋巴结转移为53%,远隔部位转移为75%,导致死亡率(5年存活率)为30%~64%,预后较恶性黑素瘤差。

2.检查

组织病理:肿瘤由大小形状一致排列成片的圆形,卵圆形细胞构成,位于真皮,常浸润皮下组织,肌膜及肌肉,细胞大小约为成熟淋巴细胞的2~3倍,胞核卵圆形,染色质细小而分散,核膜明显,核仁通常不明显,胞浆稀少,可见大量核分裂象,肿瘤边缘呈浸润型小梁为其特征,常见广泛性坏死区,个别细胞坏死和特征性粉碎性人工产物,邻近基质呈纤维化,血管丰富及淋巴细胞浆细胞浸润。

低分子重细胞角蛋白染色可证明特征性核周围小球型反应,细胞也常表达上皮膜抗原,此外,对各种神经内分泌标志物包括嗜铬粒蛋白(chromogranin),synaptophysin,生长激素释放抑制因子(somatostatin),降钙素(calcitonin),血管活性小肠肽(vasoactive intestinal peptides)等呈阳性反应,此肿瘤亦对神经特异性烯醇化酶呈阳性表达,但对S-100蛋白呈特征性阴性。

治疗方法
1.治疗

(一)治疗 

应用Mohs显微外科彻底切除。放射疗法和化疗,对不能切除者可有效的减轻症状。损害内注射肿瘤坏死因子亦有效。  

(二)预后  

局部复发率为26%~44%,附近淋巴结转移为53%,远隔部位转移为75%,导致死亡率(5年存活率)为30%~64%。预后较恶性黑素瘤差。

2.护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.饮食保健

宜吃食物

1、宜吃抗癌的食物; 2、宜吃膳食纤维的食物; 3、宜吃增强免疫力的食物。

忌吃食物

1、忌吃致癌的食物;如桂皮、霉变的食物; 2、忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、花椒、生姜; 3、忌吃容易产气的食物;如洋葱、红薯、芋头。


1、肉300克、鲜河鱼1条(500克)、白萝卜1个。 羊肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用豆油煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、香菜、蒜苗、葱末,即成美味可口的羊鱼鲜汤。

2、鹌鹑蛋20个、洋葱半只、胡萝卜80克、芦笋80克、香茄4个、青椒1只。 蛋煮熟运用壳。蔬菜切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、麻油5毫升、杰粉10克、调成料汁。锅中放油30毫升,烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒,倒入料汁略煮一下即可食用。

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疾病介绍

梅克尔细胞癌又名皮肤小梁状癌、原发性皮肤神经内分泌癌、皮肤原发性小细胞癌及皮肤APUD瘤。1972年首先由Toker报告。最新研究发现大约80%的梅克尔细胞癌与梅克尔细胞多瘤病毒感染相关,20%的梅克尔细胞癌未发现梅克尔细胞病毒感染,提示梅克尔细胞癌还有其他致病因素。

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