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概述:面部播散性粟粒状狼疮
疾病常识
1.病因

(一)发病原因

病因尚未确定,过去认为本病系一种经血行播散的皮肤结核,是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性,病程有自限性,有自然痊愈的倾向,而且常不并发有其他部位结核病灶,皮损中亦找不到结核杆菌,抗结核治疗无效,故近来认为本病与结核无关,某些细胞免疫检查显示异常。

(二)发病机制

发病机制还不确切,过去认为是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性。

2.预防

预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径,开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。

诊断方法
1.症状

便秘,丘疹,腹胀,鳞屑,口干舌燥,舌质红绛


原发疹为粟粒大小圆形丘疹,顶端扁平,境界明显,新疹颜色鲜红或淡红,旧疹褐红或黄红,表面覆盖灰白色鳞屑,多数簇集,但不融合,性质柔软,表面有光泽,中央可化脓,缺乏自觉症状,玻片压视呈褐红色,探针刺入法检查,有时呈阳性,对称性发生于颜面,特别以眼眶四周,眉间,鼻唇沟,上下唇,颊部较为多见,发病急剧,经过徐缓,好发于青年及中年;经过中可以自愈,愈后可遗留小瘢痕,对结核菌素低倍稀释液(1∶1000)试验呈阳性或弱阳性。

2.检查

组织病理:真皮中下层显示结核性浸润,中有上皮样细胞,郎汉斯巨细胞及淋巴细胞,偶见中央有干酪样坏死。

治疗方法
1.治疗

(一)治疗  

可参考丘疹坏死性皮肤结核。对于颜面播散性粟粒狼疮,现倾向应用激素和氨苯砜治疗。中药可用消疮饮、解毒凉血汤。  

中医疗法  

1.湿毒郁阻型治法 除湿解毒,活血软坚。方药:白术10g、茯苓10g、枳壳10g、厚朴10g、薏仁米15g、丹参15g、丹皮15g、双花15g、连翘15g、鬼箭羽15g、夏枯草15g、野菊花15g、生牡蛎15g。  

2.内热感毒型治法 清肺胃热、活血解毒、软坚散结。方药:黄芩10g、黄连10g、生栀子10g、桑白皮15g、地丁15g、连翘15g、赤芍15g、夏枯草15g、鬼箭羽15g、野菊花15g、土贝母10g。  

3.单方成药 连翘败毒丸、活血消炎丸、散结灵。  

4.外用药物 黑布药膏、化毒散膏各半混匀外用。  

(二)预后  

病程有自限性,有自然痊愈的倾向。

2.护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
3.饮食保健

宜吃食物

1、宜吃新鲜的水果、蔬菜; 2、宜吃清淡饮食。

忌吃食物

1.忌吃辛辣刺激性食物; 2.忌烟酒; 3.忌吃海鲜。


1.海带荷叶扁豆粥

原料:水发海带50克,鲜荷叶3张,扁豆50克。

制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切 碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥。

功效:海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑键脾作用;扁豆味甘性平有键脾和中、消暑化湿功效。本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期、有低热尿少,便干胃口不佳的病人。

2.柴胡根丝瓜薏仁汤

原料:柴胡30克,嫩丝瓜1条,薏米50克。

制法:将柴胡入锅,加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成。功效:柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉、凉血解毒,用于系统性红斑早期有发热或感冒时。

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疾病介绍

过去认为面部播散性粟粒状狼疮系一种经血行播散的皮肤结核,是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性。

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