肠-肝循环增加（30%）：
其发生的原因目前认为主要是因为与新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由母乳本身造成，推测主要原因有：
1、母乳中含有孕3α-20β二醇 ，母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇，抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
2、母乳中不饱和脂肪酸含量高，母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高，母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加，β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
肠道菌群（25%）：
最近几年研究认为，母乳性黄疸是在多种因素作用下，由胆红素肠-肝循环增加所致，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶(β- GD)在发病机制中起主要作用。
1、新生儿肠道内β-GD丰富，肠道内β-GD主要来源为母乳(新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少)，β- GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肠-肝循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。
2、肠内β-GD活性高，新生儿小肠中β-GD活性高，为成人的10倍。
3、胆红素排泄少，新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。
4、胆红素重吸收多，有人发现母乳中有特殊的脂肪酸，胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。
有研究认为，增加新生儿早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性，能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净，减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平，从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率，并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳，对健康新生儿的母乳黄疸要严密监测和加强随访，尤对生后2～3d即出院回家的母乳黄疸新生儿需建立必要的随访，以便早干预防止脑损害。
新生儿母乳喂养后出现黄疸，胆红素升高
特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常，分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸)，早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸；迟发型者常在生理性黄疸之后；黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现，无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退；若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：
1、黄疸不消退，在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、黄疸程度 以轻，中度为主(≥342µmol/L)，重度少见，以未结合胆红素升高多见。
3、一般情况好，婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好，大小便正常，体重增长满意，肝脾不大，肝功能正常，HBsAg阴性。
4、停母乳后黄疸迅速消退，停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3µmol/L(1～3mg/dl)，然后持续一段时间后缓慢下降，不停母乳胆红素也会自行降至正常。
1、三大常规，三大常规检查正常，无贫血，白细胞计数不高。
2、血生化检查，血清胆红素大多数<257µmol/L(15mg/dl)，也可>342µmol/L(20mg/dl)，间接胆红素增高为主，肝功检查正常，HBsAg阴性。
一般无须特殊检查，必要时可查胸片，B超等，无异常发现。
母乳性黄疸西医治疗方法
一、治疗
1、继续母乳喂养：不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。
2、干预措施：当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425µmol/L(16～25mg/dl)时停母乳，改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，300～375µmol/L(17.6～22mg/dl)时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到170µmol/L时应停母乳给予光疗。
晚发型母乳性黄疸，血清胆红素<257µmol/L(15mg/dl)时不需停母乳；>257µmol/L(15mg/dl)时，暂停母乳3天；>342µmol/L(20mg/dl)时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。
3、支持疗法，同时注意保暖，增加热量、营养，预防感染。
4、酶诱导剂，给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
二、预后
母乳性黄疸的愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位，发现一组胆红素浓度256～427µmol/L(15～25mg/dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常，将胆红素降至正常，则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能，应注意合理处理。喂母乳的早产儿比喂配方奶的早产儿更易发生黄疸且黄疸延迟消退。由于早产儿神经系统发育不完善，胆红素易透过血脑屏障产生神经毒性。早产儿母乳性黄疸与胆红素神经毒性关系处于研究阶段，初步认为对于早产儿母乳性黄疸应相对积极，因为由于母乳性黄疸带来的神经毒性不应忽视。
母乳性黄疸中医治疗方法(仅供参考，详细请咨询医生)
中药方
方剂1：金钱草15g，栀子6g，茵陈9g，甘草3g。
制用法：水煎服。
适应症：新生儿黄疸。
方剂2：茵陈、茯苓各20g，栀子、白术各15g，木通5g。
制用法：水煎服。大便干结者去除白术，加大黄5g，枳实5g；发热烦躁，舌质绛红者，加生地20g，丹皮、赤芍各15g。
适应症：新生儿黄疸湿热证。
方剂3：黄连、茵陈、云苓各10g，黄柏、黄芩、栀子各6g。
制用法：研成粉，用蜂蜜调成药饼。贴于肚脐，外用热水袋温暖肚脐。
适应症：胎黄不退先天不足，气血两虚证。
食疗法
方剂1：蝉蜕0.5g，绿豆5g。
制用法：水煎服。
适应症：新生儿黄疸。
方剂2：鲜蘑菇或番薯适量。
制用法：做菜煮汤。食用。
适应症：新生儿黄疸阴黄证。
方剂3：冬瓜皮、玉米叶各3g。
制用法：水煎服。
适应症：新生儿黄疸。
1、让孩子多睡觉，另外要注意保暖，夜晚加厚衣服及被褥，避免孩子着凉，增加热量、营养，预防感染；鼓励乳母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。
2、可以适当多补一些豆类食品，如黄豆、大豆、黑豆等可对治疗有很好的辅助作用，豆类食品中含有丰富的微量元素和蛋白质，可促进代谢，对于疾病修复有很好的效果。
3、喂奶时间及用量要注意，暂停母乳喂养3天改为人工喂养。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。
轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。
