发病原因:
发病原因不明。由于上世纪20年代以后,此病几乎完全消失,故该病的病因一直未肯定,根据其病理改变和临床特征,推测该病原可能为病毒,至今为止,尚未分离出该病病毒,近年来,对散在发生的Von Economo脑炎的研究表明,该病有明显的遗传倾向和家族性。
发病机制
本病的发病机制不详,急性期病理改变呈脑中枢急性炎症表现,脑膜及大脑充血,水肿和点状出血,血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润,神经元水肿,染色质溶解,固缩,神经节细胞变性,坏死,胶质细胞增生,以基底节,中脑,脑桥损害最显著,慢性期则表现为进行性脑病,呈退行性炎症过程和纤维化。
平时注意个人卫生和公共卫生,夏季室温维持在30℃以下,注意防蚊虫叮咬,注意补充液体,有可疑症状及时到正规医院就医。
嗜睡,神志恍惚,头昏,表情淡漠,器质性神经损害,吞咽困难,昏迷,抽搐,复视
Constantin von Economo先后收集和观察了上千例von Economo脑炎的病例,并对此进行了仔细的研究,将von Economo脑炎的临床表现分为3种临床综合征,即:嗜睡性眼肌麻痹综合征(somnolent-ophthalmoplegic syndrome),运动功能亢进综合征(hyperkinetic syndrome)和肌张力障碍运动失调综合征(myodystonia-akinetic syndrome),临床上首先出现的是嗜睡表现,有些患者在工作和进餐时表现为昏昏欲睡的样子,有些患者表现为行为异常。 这些异常的行为有时会误诊为精神异常,所以在尚未出现典型临床表现和确诊之前,患者往往看精神科医生,除此以外,患者也会被误诊为癫痫和癔症。
1.嗜睡性眼肌麻痹综合征:发热,头昏,嗜睡,昏睡,神志恍惚,昏迷,抽搐,癫痫,肢体或脑神经麻痹,常见有双侧眼肌麻痹引起的眼球运动障碍,其他脑神经受累时还可以出现复视,斜视,眼睑下垂,瞳孔扩大或缩小等。
2.运动功能亢进综合征:面部肌肉僵硬,表情淡漠,兴奋躁动,阵挛或舞蹈症,肌张力障碍,手足徐动。
3.肌张力障碍运动失调综合征:全身肌肉僵硬,乏力,倦怠,软弱无力,震颤,肌张力障碍,共济失调,行走困难。
外周血白细胞的总数轻度增高,中性粒细胞增加,脑脊液细胞数轻度增加,分类以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增加,糖,氯化物定量正常。严重者可见脑电图异常。
(一)治疗
目前尚无被证明有效的治疗方法。发病初期,主要对症处理,精心护理和身体功能的维护,常常需要重症监护治疗。随着病情的稳定,除维护身体功能外,还要依靠物理疗法、语言障碍纠正疗法,以及营养支持疗法来改善身体功能。除此之外,心理疗法和情感疗法也很重要。最新的研究方向是利用细胞技术,即利用细胞修复被损伤的脑细胞或替换死亡的脑细胞,在近期内将会应用于临床治疗。
(二)预后
约有30%患者完全康复,30%转为慢性、留有后遗症,病死率为30%。
1、加强营养,给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,昏迷者鼻饲流质。
2、病人卧床期间,协助其进行洗漱、进食、大小便及个人卫生等日常活动。
3、保持肢体功能位置,协助病人更换体位。
4、观察患侧肢体血运及受压情况,并做好肢体按摩。
宜吃食物
1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃食物
1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。
流行性甲型脑炎的饮食原则
一、补充卵磷脂。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂,不妨适量进食。
二、多食碱性和富含维生素的食物。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果,如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金橘、猕猴桃等,都含有丰富的维生素。
三、多进食一些含有胆碱的食物。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。
四、补充含镁食品。豆类、荞麦、坚果类、麦芽等含有丰富的镁。
五、食用补品:有条件的话,可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)