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概述:颅裂
疾病常识
1.病因

 先天性缺损;多发生于头颅的枕部,鼻根部和前颅窝底部较少见。

2.预防

1.急救(缓解措施):近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。

2.预防感染、对症治疗及营养神经治疗。

诊断方法
1.症状

双眼眶距宽,面部畸形,颅脑损伤后头痛,囟门跳动


1.隐性颅裂无局部和神经症状,多因其他原因作头颅X线照片时才发现颅骨缺损。

2.显性颅裂(也称囊性颅裂):在出生时即可发现枕部中线或鼻根部囊性膨出物,表面可有皮肤或薄膜样结构覆盖。如见膨出物有搏动或婴儿哭闹时张力增加,则表示其与颅内相通。单纯脑膜膨出者透光试验阳性。有脑膜脑膨出者,可见有脑组织的阴影,并且智力低下。

3.发生在枕部脑膜膨出者,可有视力障碍,发生在鼻根部的膨出者,可出现颜面畸形:鼻根部增阔隆起,而眼被挤向两侧,使眶距增宽。

2.检查

1、头颅X线照片示颅骨中线上有圆形或椭圆形颅骨缺损。

2、头颅计算机体层摄影或头颅MRI示颅骨中线上局限性颅骨缺损。

3.X线平片:正侧位及其他不同方位平片即可显示颅骨缺损的部位、范围。

4.CT扫描:同X线片相结合,不仅可以进一步明确颅骨缺损的部位与范围,而且可以了解周边颅骨及脑内、脑膨出组织情况,有利于手术。

治疗方法
1.治疗

治疗原则

1.隐性颅裂无需手术治疗。

2.囊性颅裂主要靠手术修补治疗。膨出物表面为薄膜样结构,并有破溃趋势者,则须及早紧急手术以防脑膜炎。若为完整皮肤,则可在患儿生后半年到1年间修补手术。

3.若合并脑积水,可先治疗脑积水。

4.预防感染、对症等治疗。

用药原则

1.预防感染、对症治疗及营养神经治疗。

2.病情较重、体弱食少伴贫血者。可适当输血、人体白蛋白等加强支持疗法。

预后

预后较好,其余均差。

2.护理

手术后患儿应避免过多哭闹、咳嗽,防止修补的脑膜破裂,颅内容再膨出。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃含有钙质丰富的食物; 2.宜吃含有蛋白质丰富的食物; 3.宜吃含有维生素D丰富的食物。

忌吃食物

1.忌吃含有碳酸的饮料; 2.忌吃含有柠檬酸的饮料; 3.忌吃含有磷元素过度丰富的食物。


 宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,保证充足营养。

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疾病介绍

颅裂是指颅骨的先天性缺损;多发生于头颅的枕部,鼻根部和前颅窝底部较少见。颅裂又可分隐性和显性两类,前者只有简单的颅骨缺失,无隆起包块;后者则有隆起囊性包块,故也称囊性颅裂,据包块的内容物又可分:(1)脑膜膨出;(2)脑膨出;(3)脑膜脑膨出;(4)脑囊状膨出;(5)脑膜脑囊状膨出。本病发病率无地区及男女差别,但较脊柱裂少,主要为手术治疗。隐性颅裂和显性颅裂中的脑膜膨出、脑膨出,预后较好,其余均差。

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