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概述:瘰疬
疾病常识
1.病因

肺肾阴虚(25%):

病人原有肺肾阴虚,阴虚则火旺,热灼津液为痰,痰火互相凝结成核而生瘰疬。至病之后期,热胜肉腐成脓,脓乃气血所化,长期脓水淋漓,势必耗伤气血,因此瘰疬后期,有些病人虚损证候明显。

结核菌感染(40%):

结核杆菌可通过淋巴或血行途径感染颈部淋巴结,鼻咽部、口腔、喉部结核多通过粘膜下淋巴回流感染到淋巴结,肺部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴结。

肝气郁结(25%):

瘰疬的发生可因情志不畅,肝气郁结,进而影响脾的运化功能(主要指消化、吸收功能),使痰热内生,于颈项结成核块。

2.预防

注意摄取优质蛋白质和含钙丰富的食品,如:肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆制品及奶类。不宜食用过多的脂肪,脂肪来源以植物油为佳。多吃富含维生素A、B、C、D的新鲜果蔬。如有贫血发生,应注意补充肝类、动物血、蘑菇、绿叶蔬菜、红枣、木耳等食物。避免辛辣食品,禁烟戒酒。

诊断方法
1.症状

难治性溃疡,淋巴结结核,疥疮恐惧


①初期:颈部核块如黄豆大小,一个或数个,可同时出现或相继发生,皮色不变,质稍硬,表面光滑,不热不痛,推之能活动。

②中期:核块渐增大,与表皮粘连,有时数个核块互相融合成大的肿块,推之不能活动,疼痛:当进一步化脓时,则表面皮肤转成暗红色,微热,按之有轻微波动感。

③后期:已化脓的肿块经切开或自行破溃后,流出清稀脓水,夹有败絮状物质,疮口呈潜行性管腔(表面皮肤较薄,皮下有向周围延伸的空腔),疮口肉色灰白,四周皮肤紫黯,并可以形成窦道:如果脓水转稠,肉芽变成鲜红色,表示即将愈合:按照局部病变可分为3期,但实际上有些患者可能同时兼见两个或者三个阶段的病变。

2.检查

结核杆菌检查, 结核杆菌的抗原、抗体检查 ,乳房淋巴结实验, 局部淋巴显象 ,尿常规,血常规 ,便常规。

结核杆菌检查介绍:结核杆菌检查是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。采取涂片检查法或细菌培养法。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。除了痰液,尚可采取咽喉部分泌物、胸液、腹水、尿液、脑脊液、胃液、脓液、粪便等标本进行检验。

 

治疗方法
1.治疗

初期宜疏肝解郁,软坚化痰,用逍遥散合二陈汤加减或服消瘰丸。后期以滋补肝肾为主,用六味地黄丸加沙参、麦冬等。如属风热结毒,应以祛风清热为主,佐以软坚散结。服防风消毒饮。未溃者外用阳和解凝膏。已溃者可外用丹药或生肌散。如有空腔或窦道者,可用千金散药线以祛腐生肌,亦可手术将坏死部位切除。

2.护理

1、生活有规律,早睡早起,劳逸适度。精神愉快,调节生活情调。

2、保持大便通畅,消化良好,以利人体机能调节。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃营养神经的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物; 3.宜吃膳食纤维食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻的食物:如肥肉、猪油、羊油; 2.忌吃辛辣刺激的食物:如花椒、生姜、生蒜、韭菜; 3.忌吃兴奋交感神经的食物:如咖啡、浓茶。


食疗

注意摄取优质蛋白质和含钙丰富的食品,如:肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆制品及奶类。不宜食用过多的脂肪,脂肪来源以植物油为佳。

多吃富含维生素A、B、C、D的新鲜果蔬。

如有贫血发生,应注意补充肝类、动物血、蘑菇、绿叶蔬菜、红枣、木耳等食物。

避免辛辣食品,禁烟戒酒。

是一种慢性消耗性疾病,治疗中应加强休息,合理给予营养。所谓加强休息,应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待,合理营养并非指吃得越多越好,营养越丰富越好,而是应根椐热量的需求,科学地安排进食的量和种类。多吃些新鲜蔬菜,水果和豆类,配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质,禁用海产品食物和刺激性食物。

忌食辛辣食物,其他可与常人一样,在用药时有些禁忌,如:不能吃青皮红肉的热带鱼,不能饮酒等。

 

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疾病介绍

瘰疬又称老鼠疮,生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,统称瘰疬,俗称疬子颈。多见于青少年及原有结核病者,好发于颈部、耳后,也有的缠绕颈项,延及锁骨上窝、胸部和腋下。相当于现代医学的淋巴结核,多是由于结核杆菌侵入颈部所引起的特异性感染,严重时可溃破流脓。该病早期并无明显症状,病情发展后可有全身症状如疲乏、食欲不振、消瘦、低热等,还有病变器官的局部症状。

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