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概述:臁疮
疾病常识
1.病因

致病菌为B溶血性链球菌,此外,皮损处常能培养出凝固酶阳性的葡萄球菌。本病常为继发感染所致,如虫咬皮炎、疥疮、轻微外伤、瘙痒性皮肤病,偶可继发于水痘、带状疱疹及牛痘等病毒感染后。卫生条件差、营养不良及慢性消耗性疾病为其诱因。

2.预防

1.患下肢恶脉(静脉曲张)者,宜尽早治疗,注意保护患肢,避免破损,如抓伤碰破、蚊虫叮咬等,宜穿弹力袜。水肿,促使溃疡早日愈合。

2.宜抬高患肢,减少走动以利静脉回流,减少。

诊断方法
1.症状

浆液脓性分泌物,瘙痒,小腿溃疡


多发于经久站立工作者,以及有下肢静脉曲张、血栓性静脉炎的患者。 好发于小腿下1/3,踝骨上9厘米的内、外臁部位。 初起时小腿内臁或外臁瘙痒,继而红漫肿,后则溃烂,滋水淋漓,日久不愈。疮口边缘增厚,形如缸口,疮面肉色灰白或秽暗,流出污浊臭秽脓水,疮口周围皮肤暗红或紫黑发亮。常并发湿疹,极少数有癌变。

2.检查

组织病理检查:见非特异性溃疡,表皮、真皮坏死性炎症,有较多中性粒细胞浸润。

脓液中可查见β-溶血性链球菌,合并感染时凝血酶阳性的金黄色葡萄球菌可阳性。

治疗方法
1.治疗

治宜清热利湿,和营解毒。用萆?化毒汤;久不愈者,宜补养气血,和营解毒。宜用十全大补汤加减,外用提脓拔毒化腐生肌之药膏外敷。

2.护理

1、要保持皮肤的干燥,及时擦干汗液,可常用温水擦浴,擦背或用热水行局部按摩,也可用50%酒精按摩全背或受压部位。注意到:按摩时要自下而上,由内向外环形按摩,压力要由轻到重,再由重到轻,以改善局部血液循环。

2、平衡膳食,注意营养。

① 高蛋白饮食。多食用一些高生物价蛋白质如:蛋类、禽类、鱼类等。多食牛奶及豆制品,粗细粮合理搭配。

② 摄入足够的维生素(如新鲜的蔬菜和水果)。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。


(1)忌烟,香烟中的尼古丁等有害物质会损害血管,从而导致血管出现障碍,进一步导致臁疮的恶化。

(2)忌酒类可使溃疡面扩大,细菌感染扩散。

(3)忌助火之品如羊肉、鹿肉、大蒜等,使溃疡不易愈合。

(4) 忌海腥海鲜之发物溃疡初起,不宜食用。

(5) 忌油炸、烧烤、高脂肪食物,可加重病情。

 

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疾病介绍

本病一般发生于小腿下1/3胫骨脊两旁(臁部)肌肤之间的慢性溃疡。明代《外科启玄》称之为裤口毒、裙边疮等。又因其患病后长年不敛,愈后每易复发而称老烂脚,即现代医学的小腿慢性溃疡。多因湿热下注,瘀血凝滞经络所致。局部常有破损或湿疹等病史。证见局部初起痒痛红肿,破流脓水,甚则腐烂,皮肉灰暗、久不收口。发生于小腿下部的慢性溃疡,为外科常见病。又名裙边疮、裤口毒,俗称老烂脚。其特点是疮面长久难以收口或虽已收口,但每因损伤而易复发。好发于长期从事站立工作或担负重物并伴有下肢静脉曲张者。此病经过治疗与适当休息常可治愈。为了防止复发,凡有下肢静脉曲张的应尽量争取手术,对合并骨髓炎者则需治疗骨髓炎,否则疮口不会愈合,少数臁疮经年累月不愈,以后疮面呈菜花状,可能发生癌变。

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