《慎柔五书·痨病》按痨的性质分冷、热、骨蒸三证。冷痨者，由于气血不足，脏腑虚寒，以致脐下冷痛，手足时寒，妇人月水失常，饮食不消，或时呕吐，寒热，骨节酸疼，肌肤羸瘦，面色萎黄。热劳者，由于心肺内热，伤于气血，以致心神烦燥，颊赤头痛，眼涩唇干，口舌生疮，神思昏倦，四肢壮热，饮食无味，怔忡盗汗，肢体酸痛，或寒 热往来。骨蒸劳者，由于积热内附骨髓而名，其形羸瘦，泄利食少，肢体无力。传于肾，则盗汗不止，腰膝酸痛;传于心，则心神怯悸，颊赤寒热;传于肺，则胸满短气，咳嗽吐痰，皮肤甲错;传于肝，则两目昏暗，胁痛忿怒。此外，汪双泉说：“凡痨瘵病，若上焦痰火咳嗽，不能卧;下焦大便稀溏者，多不可治”。临床应予注意。

痰中带血丝，消瘦，无力，鼻衄，盗汗

痨瘵是一种临床以肌肉削瘦，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄为特征的慢性精血耗竭的虚损性疾患。前人认为：男子之痨，起于伤精;女子之痨，起于经闭，童儿之痨，得之于疳。总的来说，无不因于机体虚弱，劳伤心肾而得之，以心主血、肾主精，精竭血燥，气衰火旺，蒸疰日久，则成痨瘵。

1、查体:患者有肌肉削瘦，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄等症状体征。

2、实验室检查：结核菌素试验(OT,PPD) 结核杆菌基因检测(PCR) 结核杆菌检查 结核杆菌的抗原、抗体检查 痰培养+药敏试验。

3、影像学检查：胸部平片 、B超等。

痨瘵至泻则必死，不泻能食尚可痊，初取利后宜详审，次服柴胡清骨煎，虚用黄鳖甲散，热衰大补养荣参，皮热柴胡胡连入，骨蒸青蒿鳖甲添，阴虚补阴诸丸剂，阳虚补阳等汤圆，咳嗽自同咳嗽治，嗽血成方太平丸。

(1) 开窗通风;室内定期作空气消毒如食醋或苍术薰蒸等;避免烟雾、粉尘的刺激，吸烟者应戒烟;在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

(2) 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝尔氏液于饭后、睡前漱口。

(3) 痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽;痰液粘稠者，适当服用祛痰药或雾化稀释痰液，老年、体弱者可协作翻身或轻拍背部帮助排痰。

宜吃食物

1、多食新鲜蔬菜和水果，补充充足维生素； 2、多食富含优质蛋白质的食物，增强身体抵抗力； 3、多食清淡易消化的流质饮食。

忌吃食物

1、忌辛辣、刺激性食物； 2、忌油腻、煎炸类食物； 3、忌过咸、生冷饮食； 4、忌吸烟酗酒。

饮食方面要做到规律、合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。