1. 淋菌性尿道炎属于性传播疾病，预防重点在于避免不洁性交和乱交。

2. 一旦发现尿道内产生黄色浓稠脓液伴尿痛等症状时应及时就诊。

3. 分泌物中找见革兰氏染色阴性双球菌可确诊。

4. 治疗应该足量足疗程，避免复发和迁延为慢性。

5. 男女双方同治。

尿急，尿频，排尿疼痛，小便刺痛，尿道口痒，尿道烧灼感

尿频、尿急、尿痛，尿道口灼痒，排尿时灼痛，尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎咽炎等表现，或有播散性淋病症状。

男性淋病：

①男性急性淋病：潜伏期一般为2～10天，平均2～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。

②男性慢性淋病：一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。

由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

女性淋病：

①女性急性淋病：感染后开始症状轻微或无症状，一般经2～3天的潜伏期后，外阴部首先发炎，自觉瘙痒，行走时疼痛，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。

②女性慢性淋病：急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

③妊娠合并淋病：多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。

④幼女淋菌性外阴阴道炎：外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。

(3)淋菌性结膜炎：多见于新生儿和成人，结膜充血、水肿，有脓性分泌物，严重者可致角膜溃疡和失明。新生儿在分娩通过产道时引起淋病性结膜炎，在出生后1～14天发生，表现为双眼睑明显红肿，有脓性分泌物溢出，如未及时治疗，可累及角膜，形成角膜溃疡和角膜白斑，导致失明。

(4)淋菌性咽炎：多无症状，有症状者可表现为咽喉部红肿、水疱、脓疱和脓性分泌物。

(5)淋菌性直肠炎：多为肛门瘙痒和烧灼感，排便疼痛，排出黏液和脓性分泌物，直肠充血、水肿、脓性分泌物、糜烂、小溃疡及裂隙。

(6)淋球菌性腹膜炎：单侧或两侧下腹部疼痛，少数为转移性下腹部疼痛，但较其他腹膜炎轻。常尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛，既往在半年内常有类似症状。有不洁性接触病史。

(7)淋病性关节炎：多累及膝、踝、肘、腕和肩关节。2/3表现为游走性不对称性关节炎，约1/4表现为单关节痛。关节炎时关节红、肿、积液或积脓，可引起骨质破坏和关节强直。常伴滑膜炎和腱鞘炎。

1、男性应作直肠指检了解前列腺有无病变，并作阴囊、阴茎、尿道口扪诊，排除生殖道炎症、尿道炎症或结石。女性应了解尿道外口、处女膜有无畸形，有无宫颈炎、阴道炎或前庭腺炎等。 注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。

2、实验室检查，尿中少量白细胞，可有红细胞。尿培养可阳性。如多次中段尿细菌培养阴性，应考虑与泌尿系结核鉴别。

3、B型超声、排泄性尿路造影等可以帮助了解有无尿路畸形、结石或肿瘤。

4、膀胱镜检查可见脓尿、脓苔、膀胱粘膜充血、水肿或小粱，注意有无憩室、结石、异物或肿瘤。

治疗原则

1. 早诊断早治疗。

2. 用药及时、足量。

3. 防止传播给他人。

4. 同时诊治性伴侣。

5. 治疗后要复诊检查。

6. 注意是否合并其他性传播疾病。

治疗药物

头孢三嗪 250mg-1g, 肌注或静脉输注，每天1次，共3天。

壮观霉素 男2g, 女4g，肌注，每天1次，共3天。

随后继续口服抗生素1周，如大环内酯类、头孢菌素和喹诺酮类。

治愈标准

1. 症状及体征全部消失。

2. 晨尿常规检查阴性。

3. 治疗结束后停药3-7天，从患部取材做涂片染色及培养皆阴性。

1、注意个人卫生和外阴清洁，每日更换内裤，不去不卫生的游泳池和澡堂游泳和洗澡。

2、经常清洗外阴和肛门：清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用，否则细菌很容易侵入尿道口。

3、养成洗手习惯：调查发现，人的双手粘有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染，所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的，特别是饭前与便后。

宜吃食物

1.宜多食水果和新鲜蔬菜； 2.宜尽量多喝水； 3.宜吃富含纤维素食物。

忌吃食物

1.避免油腻难消化食物； 2.避免油炸、熏制、烧烤食物； 3.避免高盐高脂肪食物。

多以清淡食物为主，注意饮食规律。忌辛辣，忌烟酒。