(一)发病原因
糠秕孢子菌毛囊炎系圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的皮肤毛囊性真菌感染。
(二)发病机制
病原菌侵入皮肤后,在毛囊繁殖生长,引起孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱,2~4mm大小,严重者有脓头形成。
1.养成良好的个人卫生习惯,做到勤洗澡,勤换洗内衣衫裤。
2.合理营养,因营养不良可诱发本病,对于接受皮质类固醇激素治疗的病人要注意观察并预防本病。
脓疱,丘疹,瘙痒
多见于年轻患者,皮损为孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱,2~4mm大小,好发于皮脂腺丰富的部位如上背,前胸,偶见于肩部,手臂,小腿,面部和颈部等,严重者有脓头形成,内含病原菌,称痤疮样糠秕孢子菌毛囊炎(acniform pityriasis folliculitis),病程慢性,皮损有不同程度瘙痒,有时有灼热或刺痛感,可与痤疮及花斑癣并存,局部或系统性使用皮质激素或抗生素易促发(图1)。
刮取损害或脓液置显微镜下直接镜检可见大量圆形,卵圆形厚壁孢子,直径为2~5µm,部分有“出芽”,常聚集成堆,无菌丝,培养需含脂培养基,有糠秕孢子菌生长,因糠秕孢子菌为人体皮肤正常菌群,皮脂腺活跃可促进嗜脂性的糠秕孢子菌生长,故直接镜检和真菌培养一般不作为诊断常规。
组织病理可见扩大的毛囊腔内有大量圆形或卵圆形厚壁孢子与直接镜检镜下形态相同。
(一)治疗
1.2%酮康唑洗剂或酮康唑霜局部使用。
2.损害广泛或严重者,可口服酮康唑片0.2g,1次/d,连服2周,伊曲康唑0.2g,1次/d,连服2周;或氟康唑0.1g,1次/d,连服2周。
3.去除诱发因素
保持皮肤清洁,健康和干燥,尽可能避免局部长期使用皮质激素等。
(二)预后
病程慢性。
宜吃食物
1.宜吃增加组织免疫功能的食物; 2.宜吃增加机体内抗体组份的食物; 3.宜吃硒元素含量高的食物。
忌吃食物
1.忌吃燥性的食物; 2.忌吃寒凉性的不容易消化的食物; 3.忌吃可降低组织免疫功能的食物。
合理营养。