尽量不用对肝功能有损害的药物，20～30岁初次妊娠的孕妇应注意护肝，少吃刺激性食物。

腹痛，黄疸，蛋白尿，肝细胞坏死，高血压，恶心，肝功能受损，进行性肝缩小，毒物致肝损害

一、妊娠期急性脂肪肝

患者多为20～30岁的初产妇，在妊娠晚期（36～40周）突发颜面浮肿，蛋白尿，高血压，继而上腹痛，恶心，呕吐，及出血倾向，黄疸进行性加深，意识障碍，血胆红素明显升高，尿胆红素阴性，血ALT不增高为其特征，并常有低血糖，病死率高达70%～80%，死亡原因可为急性肝肾功能衰竭，致命性低血糖，DIC，出血性胰腺炎和胃肠道出血。

二、四环素中毒所致急性脂肪肝

服用大量四环素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕妇为多，病理表现为弥漫性脂肪变性，肝细胞坏死及淤胆，临床表现有突然发热，黄疸，意识障碍。

三、Reye综合征

又称脑病脂肪肝综合征，系指病毒，中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝，肾等脏器脂肪沉积，临床表现为患儿先有感冒样先驱症状，2日～3周后，突然出现频繁呕吐伴剧烈头痛，随即出现肝功能受损和意识障碍等症候群。

1.肝功能检查。

2.血清胆红素。

3.尿常规。

4.CT。

5.乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA检测、B超等。

(1)血清黄疸指数及胆红素定量：

肝脏可以制造和排泄胆汁，当肝细胞受损时，胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。正常值：黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。

(2)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，曾用GPT即谷丙转氨酶)活力测定：

肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。肝脏病变时，肝细胞膜的通透性增加，肝脏转氨酶释放入血，使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝细胞损伤程度。正常值：5-25单位(一般40以下)。

(3)血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋白比值测定：

急、慢性肝炎时，白蛋白合成减少，球蛋白无变化或增多，总蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。

正常值：总蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升，球蛋白20-30克/升;白/球比值为1.5:1-2.5:1。

(4)麝香草酚浊度试验(TTT)。

暴发性肝炎样综合征治疗方法 　　

1.首先要停用一切引起肝损伤药物，注意日常饮食。 　　

2. 维持水电解质酸碱平衡、抗休克等对症处理。 　　

3. 降血氨调整氨基酸失衡。　　

4. 脑水肿者应用甘露醇降低颅压;必要时行透析或换血治疗。 　　

预后：

如能治愈，肝脏可完全恢复正常。

根据自身条件的不同，针对性地进行食补，以达到配合治疗的效果。

宜吃食物

1、宜吃富含蛋白质的食物；2、宜吃富含维生素、矿物质的食物。

忌吃食物

1、忌吃高脂肪、油腻性食物；2、忌吃高胆固醇食物；3、忌吃刺激性食物。

肝炎患者的饮食原则为足量的蛋白、糖类、维生素、适量的脂肪与无机盐、微量元素并建议肝炎患者掌握科学的饮食知识。