鼻骨瘤发生的原因暂时还不清楚,不过多数认为发生自胚性软骨残余。根据胚胎残留学说,这种真性骨瘤来自胚胎性软骨残余,好发于两种发源不同组织的交接部 位,因此,在临床上多发生在额骨(膜内成骨)和筛骨(软骨内成骨)缝处。来源于膜性组织者,发展为坚质型骨瘤;来源于软骨组织者,发展为松质型骨瘤;来源 于两种组织者(如上颌骨),发展为混合型骨瘤。但由于慢性刺激,感染和外伤所引起骨膜增生而成长者,临床也不罕见。另一种观点认为是由外伤、感染引起的鼻 窦壁骨膜增生而成,因为50%的额窦骨瘤有额窦外伤史。
平时注意锻炼,增强体质,减少感冒。
鼻塞,面部畸形,视力障碍,突眼症,复视,眼球移位
患者以男性为多,多发生于30岁以下的青年。骨瘤小者,一般不引起症状,常仅在鼻窦X线片上被偶然发现。骨瘤大者,视所在部位及侵犯范围可引起各种症状。鼻骨骨瘤表现为局限性硬性膨隆。鼻腔骨瘤的主要症状为局部机械性梗阻 可发生鼻阻、流涕、头痛,晚期可侵入邻近器官。因骨瘤多发生于额窦 故可因鼻额管受阻而出现头痛。至晚期肿瘤常超出窦腔,侵入鼻腔、眶眶,可致鼻部症状、突眼、眼球移位、复视、视力减退、眼球运动障碍、头痛和明显的面部畸型,发展入颅,压迫脑部,可引起颅内症状 或诱发颅内感染。
局部检查可见覆有正常粘膜的光滑硬性肿块,常并发息肉和鼻窦炎。X线摄片有助于鼻骨瘤的诊断,可以判定其性质、部位、范围及附着处等。手术探查及术后活检可得确诊。
因骨瘤生长极慢,成年后有自行停止发展趋势,故对成年病人,骨瘤甚小而无明显症状者,无需处理,但应定期摄X线片复查。肿瘤甚大,已引起颜面变形或症状明显者,可行手术切除。骨瘤较大者可由面部切口手术,小的额窦骨瘤可用额部骨瓣整复术切除肿瘤,保留窦内粘膜和鼻额管,以减少手术后畸型和便于窦腔引流。术中特别注意勿损伤额窦后壁或筛板,以免术后发生颅内并发症。如手术中撕裂硬脑膜,可用阔筋膜修补。术后如遗留畸型,日后可行整形手术。
意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力。
宜吃食物
1.宜吃含有钙元素丰富的食物; 2.宜吃含有维生素D丰富的食物; 3.宜吃不饱和性脂肪酸含量高的食物。
忌吃食物
1.忌吃高碳酸型的食物; 2.忌吃酸性重的食物; 3.忌吃磷元素含量高的食物。
多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。