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概述:急性淋病
疾病常识
1.病因

1、外伤感染

外伤感染易会引发淋病的出现,淋病的淋菌病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口,防止感染淋病病因。

2、不洁性生活

不洁性生活使得熬制淋病病因之一,男性淋病的原因几乎都是是由性交接触引起的。淋病患者是传染源,传播速度快、感染率很高,通常在感染后3-5天即可引起淋病的发病。

3、自身免疫力低下

淋病病因与自身免疫力低下有关,这种淋病的原因主要是指非性接解传染。主要是接触淋病患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可导致淋病的传染。

2.预防

淋病是危害较大的性病之一,但是淋病的传染有它独特的途径,大可不必谈虎色变,危言耸听。有的人住旅馆也担心传染,洗澡也怕传染,这是不对的。其实对淋病的预防和调护只要注意以下几点即可:

1.宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫,提倡洁身自好,反对性自由、性解放。

2.使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。

3.预防性使用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,消毒、抑菌。可减少感染的危险。可在性交前后用娇妍洁阴洗液清洗或灌洗阴部,可有效的预防性病的感染。

4.性伴同时治疗。

5.患者注意个人卫生与隔离,不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴。

6.在公共浴池,不入池浴,提倡淋浴。

7.患病后要及时治疗,以免传染给配偶及他人。

8.患病后要注意隔离,未治愈前应避免性生活。

9.应当经常用肥皂清洗阴部和手,不要用带脓汁的手去揉擦眼睛。

10.新生儿出生时,经过有淋病母亲的阴道,淋菌侵入眼睛会引起眼睛发炎,为了预防发生新生儿眼病,对每一个新生儿都要用1%硝酸银一滴进行点眼预防。

诊断方法
1.症状

尿道口疼,尿道口痒,尿道口有红斑和水肿,尿道分泌粘液或脓性分泌物,排尿疼痛


男性性急性淋病的症状:以排尿困难和尿道有脓性分泌物为主要系列症状。

1、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄黏液流出,严重者有轻度肿胀,引起排尿困难。

2、感染数日后,淋病双球菌侵及整个前尿道,脓液流向尿道口而溢脓。3、尿道疼痛表现为微痛或重痛,小便排尿疼痛加剧,尤以刚开始排尿时更痛。因排尿时疼痛,不敢排尿,而有排尿中断现象。

临床特点:

①98%以上是通过不洁性接触传染;

②多发生在不洁性接触后1周;

③以尿道口流出大量黄白色粘稠脓液、尿道口红肿、排尿痛、排尿中断和夜间阴茎因炎症刺激出现痛性勃起为特点;

④严重者可出现头痛、关节痛、肌肉痛、低热、菌血症或脓毒血症等表现;

⑤可伴两侧腹股沟淋巴结肿、痛;

⑥脓液涂片可见脓细胞内大量淋菌。

女性急性淋病的表现:

1、尿道炎症由于尿道口及尿道旁腺易受淋菌侵袭而引起炎症,甚至上行感染,导致膀胱发炎。主要症状是排尿困难,即病人排尿时有烧灼样疼痛。可见大量脓性分泌物,如有脓肿形成,可见尿道口一侧或两侧有疼痛性包块,伴有疼痛性尿淋沥或血尿,急性期常有体温升高等。

2、前庭大腺炎: 病人常诉说阴道口肿胀、疼痛或有肿块。在大阴唇一侧或两侧可见肿块,触痛、压痛,有时可有脓汁外流,溃破后肿块消失,但可以反复发作。每当肿块增大时,伴高烧、疼痛且坐立不安。

3、外阴炎: 病人诉说外阴不适、肿胀、瘙痒,分泌物增多呈脓性,排尿灼烧感或疼痛。往往与内生殖器炎症并发,重症时伴体温升高等。

4、直肠炎: 病人诉说大便时不适,或直肠出血。排出的粪块上附有脓性黏液,肛门直肠水肿,重症时会出现溃疡。多与淋病性内生殖器炎症同时并发。

5、阴道炎:病人常诉说阴道分泌物呈脓样,量多,腥臭,往往伴有下腹痛、腰骶痛、下坠等不适;病人体温升高,化验见淋病双球菌便可确诊。

6、宫颈炎: 急性期常有腰痛或下腹坠痛,阴道脓性分泌物特多,检查可见宫颈外口有大量脓性黏液外溢,宫颈充血、糜烂,查到淋病双球菌时便可确诊。

7、盆腔感染 主要表现为急性子宫内膜炎及急性输卵管炎。由于淋病上行感染,故盆腔炎晚于阴道炎、宫颈炎、发病后病人多有高热、畏寒、下腹疼痛、拒按等症状,甚则盆腔脓肿形成,下腹有边缘不清的包块。同时,全身反应明显,如急性腹痛、体温继续升高、血白细胞与中性细胞增多。

8、其他部位炎症: 与男性淋病症状相同。

9、幼女急性淋病: 主要表现为急性外阴炎合并尿道炎,局部红肿、疼痛、分泌物增多、排尿困难,甚至肛门周围红肿、破溃、合并直肠炎。

2.检查

实验室检查:

淋球菌实验室检查包括涂片,培养检查淋球菌,抗原检测,药敏试验及PPNG测定,基因诊断。

(一)涂片检查:

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性

双球菌,涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断,女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人,慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。

咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群,另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

(二)培养检查:

淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性,女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法,目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和New York City(NYC)培养基,国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长,在36℃,70%湿度,含5%- 10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果,培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定,培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。

治疗方法
1.治疗

其一是药物治疗。

必须尽早足量。一般可服用氧氟沙星(此药过敏者不适用),每次0.4g(4粒),每天上下午各服一次,连续服药五六天症状即可大幅减轻。接下来每天服用价格便宜一些的诺氟沙星,每天10粒单剂量,直到痊愈。

其二是体育锻炼。

既能增强血液循环,将药物更快送至病变部位,又可增强免疫力和抵抗力。此间不能喝酒和吸烟,不要性生活,同时每天应多喝开水,以利于将病菌排出体外。

其三是外部消毒。

可用碘伏等消毒杀菌溶液清洗生殖器,去除分泌物,保持清洁与干燥。另外,还应注意衣物不要与其他人混洗,防止别人感染。

2.护理

清淡饮食。急性发作期宜食粳米稀饭、面条、银耳汤、绿豆汤,以及清热解毒的水果、蔬菜等。富含蛋白质、维生素的食物。病情稳定后宜食蛋糕、馄饨、水饺、牛奶、豆浆、鸡蛋、猪瘦肉、虾仁、新鲜蔬菜、水果等。可甜咸相间,少量多次。尚应多饮水,以促进毒素排泄。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃高蛋白有营养的食物;2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物;3.宜吃高热量易消化食物。

忌吃食物

1.忌吃油腻难消化食物;2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高盐高脂肪食物。


食疗方法

(1)莲子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至莲子熟烂,加入冰糖适量。吃莲子,喝汤。

(2)将大黄3克研末,鸡蛋1个,挖1个小孔,放入药末,以湿纸封口蒸熟,每日一次。

(3)萝卜1500克,洗净,去皮,切片,用蜂蜜适量浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙(不要焙焦),连续3遍。每次嚼服数片,盐水送服,每日4—5次。

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疾病介绍

急性淋病是由淋病双球菌引起的一种以泌尿生殖系统黏膜表面的化脓性感染为主要表现的急性或慢性炎症性性传播疾病。通常由不洁性交引起,也可以通过某种物体或其他途径而以间接的方式感染健康人。

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