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概述:肩胛颈及肩胛盂骨折
疾病常识
1.病因

(一)发病原因

此种骨折多由间接暴力引起。

(二)发病机制

即跌倒时肩部外侧着地,或手掌撑地,暴力经肱骨传导冲击肩胛盂或颈造成骨折;亦可由火器伤直接致伤,关节外肩胛颈骨折多为斜形,或互相嵌插,移位多不显著,关节内肩胛盂骨折常为盂的部分骨折或粉碎性骨折,肩胛颈位于关节盂的内侧,与肩胛冈根部相移行,具有维持关节盂正常位置和传导应力的作用,当肩胛颈骨折移位时,关节盂正常角度和位置发生了变化,如果肩胛骨骨折或骨折畸形愈合,前倾角或后倾角超过正常范围,盂肱关节可出现不稳定或脱位。

2.预防

预防暴力损伤。

诊断方法
1.症状

方肩畸形


肩胛盂或颈骨折外观多无明显畸形,易于漏诊,检查肩部及腋窝部肿胀,压痛,活动肩关节时疼痛增重,骨折严重移位者可有肩部塌陷,肩峰隆起呈方肩畸形,犹如肩关节脱位的外形,但伤肢无外展,内收,弹性固定情况,且肩关节尚可活动。

 

2.检查

X线片检查即可排除肩关节脱位,确诊,CT扫描和CT三维结构重建对肩胛颈,肩胛盂骨折可清晰显示,对骨折块移位情况进行量化。

治疗方法
1.治疗

(一)治疗  

一般无明显移位或移位不大的肩胛颈骨折,不需行手法整复,可用三角巾悬吊伤肢,尽早做伤肢功能锻炼。严重移位的肩胛颈骨折,可在局麻下,牵引手法整复,再用外展架固定4周;或使伤员卧床牵引,将伤肢外展及外旋70º,牵引重量2.5~4kg,争取于2~3天达到骨折端整复,再持续牵引3~4周后,改用三角巾悬吊伤肢,做伤肢功能锻炼;手法整复或牵引无效,肩胛颈、肩胛盂骨折移位明显,可手术治疗。  

(二)预后  

一般较佳,惟关节面恢复不良而影响关节活动,多需采取手术等补救性措施。

2.护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3.饮食保健

宜吃食物

1、宜吃消肿止痛的食物; 2、宜吃促进组织恢复的食物; 3、宜吃清热解毒的食物。

忌吃食物

1、忌吃刺激性的饮料:如白酒、黄酒; 2、忌吃腌制的食物:如咸肉、咸鸡、咸鹅; 3、忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子、米粑。


1、多吃新鲜的蔬菜和水果。

2、适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

3、补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。

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疾病介绍

肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折较为少见,约占全身骨折的0.2%左右,且多发生肩胛骨体部和颈部,常为多发伤的一部分。

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