尿路感染(45%):
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。
憋尿(15%):
憋尿在医学上称为“强制性尿液滞留”。长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。严重时,尿路感染还能向上蔓延到肾脏。
大肠杆菌(15%):
1、多喝水,以增加排尿,可预防甚至治疗感染的状况。
2、洗热水浴,可减轻疼痛。
3、服用阿司匹林等消炎药,能减轻发炎引起的灼热感。
4、服用维他命C,可以酸化尿液,干扰细菌生长。
5、排便后,由前向后擦拭肛门,可预防感染复发。
6、性交前上厕所,以免细胞藉由性交被带入膀胱,性交后上厕所,可将女性尿道口的细菌送入膀胱,再由尿液送出。
7、考虑是否使用子宫套避孕器,因子宫套避孕器容易引起复发性膀胱感染,若有感染情形,应考虑改以其他方法避孕,
8、尽量使用卫生棉取代卫生棉条。
9、注重个人卫生,穿著棉质内衣裤,较容易保持干爽洁净,但勿清洁过度。
10、膀胱感染患者一旦出现血尿,下半部背及腰窝疼痛,发烧,恶心或呕吐时,就应该要看医生。
尿道烧灼感,尿痛,尿频,尿急,高热,前列腺增生,尿失禁,血尿,尿液混浊
综述
急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。
症状
有明显的膀胱刺激症:尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。常有腰骶部或耻骨上区疼痛不适。并常见排尿中断和血尿,发热少见。妇女性交后常引起发作(蜜月性膀胱炎)。中药利尿消炎丸以其独特的治疗优势,不仅有同类中药的迅速抗菌消炎的能力,和抗生素所不能达到的利尿清理膀胱内环境的作用,并能滋补被抗生素刺激和伤害的肝肾,增强患者自身免疫力。因此中药利尿消炎丸成为治疗膀胱炎的最佳用药。
体征
耻骨上有时有压痛,但缺乏特异性体征。有关的可能致病因素都应检查,如阴道、尿道口、尿道异常(如尿道憩室)、阴道分泌物、尿道分泌物、肿痛的前裂腺或附睾。
实验室检查:血像正常,或有白细胞轻度升高,尿液分析常有脓尿或菌尿,有时可发现肉眼血尿或镜下血尿,尿培养可发现致病菌,如没有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。
尿液检查:
①尿常规白细胞计数(或血小板计数)≥10个/HP,可有红细胞,但无管型。
②尿沉渣涂片革兰染色,WBC≥15~20个/HP;③中段尿培养,菌落≥108/L。
如有尿道脓性分泌物,应行涂片检查以排除淋病奈瑟菌感染,必要时可在感染急性期后或感染控制后行膀胱镜检查,或在发病后行B超,X线检查排除尿路结石等病因或诱发和并发因素。
X线检查:如果怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常,这时须作X线检查,对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效者,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。
器械检查:出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。
(一)急性膀胱炎治疗
卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴或耻骨上热敷可改善局部血液循环,减轻症状。口服碳酸氢钠或枸橼酸钾碱性药物碱化尿液,减少对尿路的刺激。黄酮哌酯盐(泌尿灵)、颠茄、阿托品,可解除膀胱痉挛。根据致病菌属,选用合适的抗菌药物。在药敏结果之前,可选用复方磺胺甲唑、头孢菌素类、喹诺酮类药物。经治疗后,病情一般可迅速好转,尿中脓细胞消失,细胞培养转阴。应尽量采用短程的3天疗法,避免不必要的长期用药,以免产生耐药性或增加副作用,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,培养仍为阳性,应考虑细菌耐药和有感染诱因,要及时调整更合适的抗菌药物,延长应用时间以期达到彻底治愈。经期后妇女经常会发生尿路感染,并易重新感染。雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代疗法以维持正常的阴道内环境,增加乳酸杆菌并清除致病菌,可减少尿路感染的发生。
(二)急性膀胱炎预后
急性膀胱炎经及时而适当治疗后,都能迅速治愈。对慢性膀胱炎,如能清除原发病灶,解除梗阻,并对症治疗,大多数病例能获得痊愈,但需要较长时间。
1、多饮水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。
2、可多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等。
3、田螺、玉米、绿豆、葱白可帮助缓解尿频、尿急、尿痛等症状。
宜吃食物
1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃清热解毒的食物; 3.宜吃膳食纤维类食物。
忌吃食物
1.忌吃富含油脂的食物,如猪油、肥肉、羊油; 2.忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、生蒜; 3.忌吃腌制的食物,如咸蛋、咸鱼、咸鸡。
1、勤换内裤,常清洗,最好在阳光下暴晒。
2、 不要长时间憋尿,每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
3、注意经期卫生,有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用药物以预防。
