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概述:颊间隙感染
疾病常识
1.病因

颊间隙(buccal space)有广义狭义之分,广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊粘膜之间的间隙,其上界为颧骨下缘;下界为下颌骨下缘;前界从颧骨下缘,经口角至下颌骨下缘的连线;后界浅面相当于咬肌前缘;深面为颧肌及翼下颌韧带等结构,间隙内除含蜂窝组织,脂肪组织(颊脂垫)外,尚有面神经,颊长神经,颌外动脉,面前静脉通过,以及还有颊淋巴结,颌上淋巴结等位于其中,狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小筋膜间隙,颊脂垫正位于其中,此间隙亦称为咬颊间隙(massetric-brccal space)。

颊间隙借血管,脂肪结缔组织与颞下间隙,颞间隙,咬肌间隙,翼颌间隙,眶下间隙相通。

颊间隙感染可来源于上,下颌后牙的根尖感染或牙槽脓肿,以及颊部皮肤损伤,颊粘膜溃疡,颊或颌上淋巴结的炎症。

2.预防

积极治疗来源于上,下颌后牙的根尖感染或牙槽脓肿,以及颊部皮肤损伤,颊粘膜溃疡,颊或颌上淋巴结的炎症。

诊断方法
1.症状

剧痛,磨牙,脓肿,发烧


1.病史

有急性化脓性智齿冠周炎,或上下颌磨牙急性根尖周炎史。

2.临床表现

当脓肿发生在颊粘膜与颊肌之间时,下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿,前庭沟变浅呈隆起伏,触之剧痛,有波动感,穿刺易抽出脓液,面颊皮肤红肿相对较轻,脓肿发生在皮肤与颊肌之间,特别是颊指垫全面受到炎症累及时则面颊皮肤红肿严重,皮肤肿胀发亮,炎性水肿扩散到颊间隙解剖周界以外,但是红肿压痛中心仍颊肌位置,局部穿刺可抽出脓液,患者发烧及白细胞增高。

颊间隙的临床特点取决于脓肿形成的部位,在颊部皮下或粘膜下的脓肿,病程进展缓慢,肿胀范围较为局限,当感染波及颊脂垫时,则炎症发展迅速,肿胀范围波及整个颊部,并可向相通间隙扩散,形成多间隙感染。

2.检查

血常规检查,白细胞升高。

局部穿刺可抽出脓液。

治疗方法
1.治疗

脓肿形成后,应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位,即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开。

颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘1~2cm处作平行于下颌骨下缘的切口,从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。

应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管。   

2.护理

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

2.继续服用药物,做好护理。
3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃抗菌消炎的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物; 3.宜吃富含维生素的食物。

忌吃食物

1.忌吃富含油脂的食物:如奶油、猪油; 2.忌吃腥发的食物:如鲢鱼、鲤鱼; 3.忌吃不容易消化的食物:如粽子、糯米饭。


患者应进食高热量、清淡温和的流质饮食,如粥汤、猪肝汤、鱼汤、牛奶等。

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疾病介绍

颊间隙感染是指颊间隙急性化脓性感染,主要表现有下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿,前庭沟变浅呈隆起伏,触之剧痛,有波动感,穿刺易抽出脓液,面颊皮肤红肿相对较轻。

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