维生素A的摄取量不足(25%):
维生素A的摄取量不足以维持体内最低限度的需要量,如人工喂养或断奶期食物调配不良,营养失调;或因发烧,消耗性疾病,家长卫生知识缺乏,不适当的“忌口”,如麻疹,肺炎等。
维生素A的吸收不良、消耗量过多(30%):
维生素A的吸收不良,患儿有消化道疾病,如胃肠炎,消化不良,痢疾等,致使维生素A不能吸收作用。消耗量过多,幼儿发育成长过快,或患病期间消耗过多,对维生素A的需求量大,而形成缺乏状态。
病理改变(15%):
早期结膜杯状细胞消失,上皮细胞玻璃样变性,并色素沉着,后期上皮细胞表层变平增厚,细胞核消失,而呈波状排列,为角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物,上皮碎屑,脂肪,干燥杆菌等,因上皮细胞角化而粗糙不平,有泡沫状之外观。角膜的早期变化与结膜相似,而晚期角化的上皮细胞脱落,前弹力层坏死而消失,实质层水肿,白细胞浸润坏死,可伴前房积脓。
1、加强宣传教育,普及妇幼卫生知识,合理喂养,纠正偏食习惯,使婴幼儿得到合理喂养。
2、当婴幼儿患慢性消耗性疾病,胃肠道疾病及热性病时,除积极治疗原发开门见山外,并要适当的补充足够营养副食品,防止无原则的“忌口”,如发现患儿愿睁眼表现时,应作眼部检查,以达早期发现及时治疗,避免病毒恶化。
眼角膜反射消失,角膜反射迟钝,角膜知觉减少
1.患儿消瘦,精神萎靡,皮肤乾燥粗糙,伴有腹泻或咳嗽等;
2.夜盲;
3.角膜结膜乾燥,逐渐加重,失去光泽,球结膜产生皱褶,角膜两侧球结膜形成三角形上皮角化斑,逐渐角膜混浊,最终整个角膜溶解坏死,大片虹膜脱出,以后形成葡萄肿;
4.合并感染,前房积脓。
全面询问病史,仔细进行眼部检查,不难诊断。
治疗原则
1.迅速补充大量维生素A及其他维生素。
2.局部散瞳,抗感染。
3.加强营养,提供含有丰富维生素的饮食。
用药原则
轻症口服维生素A及多种维生素。重症加用滴眼液抗感染、散瞳,辅以支持治疗。
当婴幼儿患慢性消耗性疾病,胃肠道疾病及热性病时,除积极治疗原发开门见山外,并要适当的补充足够营养副食品,防止无原则的“忌口”,如发现患儿愿睁眼表现时,应作眼部检查,以达早期发现及时治疗,避免病毒恶化。
宜吃食物
1、宜吃保护视力的食物; 2、宜吃富含维生素A的食物; 3、宜吃抗菌消炎的食物。
忌吃食物
1、忌吃减弱视力的食物; 2、忌吃辛辣刺激的食物; 3、忌吃油腻的食品。
改善营养状况、选含维生素A高这良品,如肝类、鸡蛋、鱼、乳类等,口服维生素A,复合维生素B、C等,消化道疾病口服不能吸收者可给维生素A注射。