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概述:脚气
疾病常识
1.病因

致病菌感染(30%):

致病菌多系毛癣菌属与表皮癣菌种,主要菌种有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌。红色毛癣菌因其抵抗力强,不易控制,已成为我国当前足癣的主要致病菌。脚气是侵犯表皮、毛发和趾甲的浅部霉菌病,是一种传染性的皮肤病。绝大部分患者是先患脚气再感染到手部和其它部位,脚气患病率高的的原因主要有下列几点:一是足跖部皮肤没有皮脂腺,缺乏能抑制霉菌的脂肪酸。二是足跖部皮肤汗腺较丰富,出汗较多,造成有利于霉菌生长的潮湿环境。三是足跖部皮肤角质层较厚,角质层中的角质蛋白为霉菌生长的营养物。此外,由于穿着鞋袜,局部环境闷热,脚汗难于透发而潮湿,从而更有利于霉菌的生长繁殖。

个人习惯卫生不良(10%):

接触病人的鞋袜、手套、共用拖鞋、毛巾和浴池等,则很易被感染。皮肤癣菌常通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆而传染。

病理

脚气系由接触传染。由于掌、跖表皮细胞更替时间长,角质层厚,汗腺多,又无皮脂腺,而且双足经常穿着鞋袜,密不透风,汗液蒸发困难,使之局部温度高,湿度大,角质层常被浸渍变软,表皮酸碱度改变,遂为真菌生长创造了良好条件。

2.预防

预防方法:

1.要保持脚的清洁干燥,汗脚要治疗,勤换鞋袜,趾缝紧密的人可用草纸夹在中间,以吸水通气,鞋子要通气良好。

2.不要用别人的拖鞋,浴巾,擦布等,不要在澡堂,游泳池旁的污水中行走。

3.公用澡堂,游泳池要做到污水经常处理,用漂白粉或氯亚明消毒,要形成制度,以防相互传染脚气。

4.防鞋柜传染脚气。

如果家中有人患脚气,被真菌污染的鞋子在阴暗不通风的鞋柜中,很容易使真菌大量繁殖,而且,散落在鞋柜里的皮屑,也带有很多真菌,本来很干净的鞋子,如果放在这样的鞋柜里,就可能沾染上带菌的皮屑和被邻近的“脏鞋”所污染,感染真菌,如果穿了这样的鞋子,就可能患上脚气或灰指(趾)甲。

因此,专家提醒说,脚气患者不仅要积极用药物治疗上,平时更要注意清洁鞋袜,还要特别注意的是,鞋柜也要经常通风,晾晒;如果鞋柜不能移动,应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂,祛除潮气。

清洁鞋柜的同时,别忘用干抹布把鞋子擦拭干净,并在鞋内塞入一些用香料,茶叶,竹炭做成的除臭包,以消除病菌,异味。

另外,选择鞋柜时注意,别挑选向里斜放式的,因为这种设计很不利于清洁,而向外斜放式的鞋柜,易拿,易清理。

鞋柜里存放的鞋,最好以家庭成员,分出不同的鞋区,如男用,女用,儿童用等区域,也可以按常用和不太常用来区分,以避免相互间传染。

诊断方法
1.症状

瘙痒,脚气,水疱或大疱损害,脚脱皮,肢端易发生不易控制的足癣感染,出脚汗,脚痒


多见于成年人,男女皆可发病。往往夏季加重,冬季减轻,时轻时重,长期迁延。医学上通常将脚气分三型:糜烂型,水疱型,角化型脚气。

1.糜烂型:好发于第三与第四,第四与第五趾间,初起趾间潮湿,浸渍发白或起小水疱,干涸脱屑后,剥去皮屑为湿润,潮红的糜烂面,有奇痒,易继发感染。

2.水疱型:好发于足缘部,初起为壁厚饱满的小水疱,有的可融合成大疱,疱液透明,周围无红晕,自觉奇痒,搔抓后常因继发感染而引起丹毒,淋巴管炎等。

3.角化型:好发于足跟,主要表现为皮肤粗厚而干燥,角化脱屑,搔痒,易发生皲裂,本型无水疱及化脓,病程缓慢,多年不愈,大多数患者由糜烂型、水疱型转化而成。

2.检查

真菌检查

真菌检查是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断一种检查方法。

真菌检查注意事项:

采集标本时,要注意标本的质量,它直接影响检查结果,因此,采集多部位的损害可提高阳性率。制片时,溢出的封固液应吸去,以免腐蚀镜头。保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。

检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。

检查时要求:积极配合医生

治疗方法
1.治疗

脚气西医治疗方法   

(1)糜烂型:先用1:5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡,然后外涂龙胆紫或脚气粉,每日2次,待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏,每日2次。   

(2)水疱型:每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。   

(3)角化型:可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用,早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎,使药物浸入厚皮,便于厚皮剥脱。   

(4)足光粉于湿热下注所致的角化型手足癣及臭汗症,具体用法可见说明。   

(5)用能100%杀菌且安全无副作用的治又防(脚气专用)早晚一次,喷于患处,具体方法可见说明。经临床认证99.93%的患者通过用这个药治愈脚气,成功摆脱脚气所带来的痛苦。   

(6)每天用肥皂洗脚,洗净后一定要完全擦干,可治愈脚气。

中西医结合治疗法   

脚气是顽固的皮肤病,单一的治疗效果不是很理想,利用中西医结合治疗效果显著。脚气除(1+1),涂上中药药水,配合喷洒脚气除喷剂,杀死鞋垫和袜子的细菌,防止脚气的复发,是理想的治疗方法。  

脚气中医治疗方法   

(1)枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。   

(2)苦参、白藓皮、马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。   

(3)白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选―种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天,对角化型有良效。   

(4)木瓜30克,甘草30克。将上药水煎取汁,侯温后足浴5―10分钟,每日2次,每天1剂,连续5―10天。   

(5)藿香30克,黄精、大黄、皂矾各12克,米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2―3次,每次20―30分钟,连续5―天。   

(6)丁香15克,苦参、大黄、明矾、地肤子各30克,黄柏、地榆脚气各20克。上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10―15分钟,每日5―6次,每日1剂,每剂可用2次。   

(7)葛根,白矾、千里光各等量。将上药烘干研末,密封包装,每袋约重40克,每次取粉剂1袋倒入盆中,加温水约1000~2000毫升,混匀足浴,每次20分钟,7日为1疗程,连续1―2个疗程。   

(8)白鲜皮40克,苦参、黄柏、苍术各30克,防风20克,荆芥穗、枯矾各10克,蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克,葱白4枚。上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO―15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可。用药治疗的同时,对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗,最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中,装入塑料袋封存48小时,以达灭菌目的。如果有臭味,有叩破的,用酿造醋点脚趾缝,擦脚。坚持一周,两天见效。用酿造醋。 泡了以后,有醋味,没有臭味。   

脚气针灸疗法   

1.针灸。治法取足少阳、阳明与太阴经穴为主。偏实者针用泻法;偏虚者针用补法。处方阳陵泉足三里悬钟三阴交随证配穴脚气冲心:巨阙内关郄门;脾胃虚弱:脾俞胃俞;跗肿麻木:八风太白方义伤于湿者,下先受之,湿邪滞留足胫,流溢肌肤,故脚气取足三里、三阴交泻阳明、太阴之湿;补髓会绝骨,筋会阳陵,充养筋骨而使步履轻健。脚气冲心者,取心募巨阙,心包经内关,郄门以定悸除烦消满。脾俞、胃俞,施补法以健运化湿。八风、太白为治脚气之效穴,泻之使湿热下泄而消跗肿。   

2.电针。选穴风市足三里伏兔悬钟。方法通电10―15分钟,采用疏波或疏密波刺激量和频率以病员耐受情况而定。每次选二对穴,每日或隔日一次。   

3.水针。选穴曲池外关阴陵泉足三里悬钟。方法采用维生素B1100毫克或维生素B12100微克注射液,每次取2―4穴,每穴注入0.5―l毫升,隔日一次,10次为一疗程。(以上资料仅供参考,详细请询问医生。)  

2.护理

1、患者在使用药物治疗的时候,要注意坚持用药。因为该病是一种慢性的感染性疾病,避免真菌的繁殖。即使感觉症状缓解,这时候做霉菌检查培养后可能还是阳性的,所以最好要遵医嘱不要盲目停止药物。

2、脚气的治疗要注意选择正规的治疗,不要随便相信一些不科学的偏方。患者也不能自己盲目用药,比如一些患者使用肤轻松等皮质类固醇药膏或者皮炎平等药物,来治疗足癣,不但没有效果,反而有可能加重病情。

3、对于一部分足癣的患者,如果发生继发感染时,当局部出现急性炎症,出现红肿症状的时候,要注意及时就医,原来的药物治疗是不够的,有必要去医院使用抗生素等药物治疗。

3.饮食保健

宜吃食物

1、多吃富含维生素B1的食物; 2、宜吃高蛋白质的食物; 3、多吃各种粗粮类食物。

忌吃食物

1、忌食油炸、油腻食品; 2、忌食辛辣、生痰上火食物; 3、禁抽烟、酗酒。


脚气的食疗方(资料仅供参考,具体请询问医生)

1.黄豆米皮糠(民间方) 主治:脚气。配方:黄豆100克,米皮糖160克。用法:将黄豆与米皮糠用水炖熟吃。

2.红枣陈皮赤豆汤(民间方) 主治:脚气肿痛。配方:陈皮4克,赤豆70克,花生仁120克,红枣10枚。用法:将陈皮、赤豆、花生仁、红枣用水煎煮熟食用。按注:一方无陈皮,一方再加大蒜无陈皮。

3.麦芽煎(民间方) 主治:脚气。配方:麦芽适量。用法:将麦芽用水煎服。

4.冬瓜赤小豆(民间方) 主治:脚气。配方:大冬瓜一个,赤小豆130克。用法:将冬瓜切盖去内瓤,装入赤小豆,放糖水中煨熟淡食,或焙燥为丸食,或加水煮至烂熟,分二、三次食。按注:一方无大冬瓜加蜂蜜也可。

5.皮骨黄豆(民间方) 主治:脚气。配方:黄豆100克,陈皮3克,羊脚骨150克。用法:将黄豆、陈皮与羊脚骨用水炖烂,适加调味品盐等食用。按注:一方无黄豆。

6.青鱼煮韭黄《民间便验荟萃》主治:脚气。配方:青鱼500克,韭黄250克。用法:青鱼洗净,加韭黄煮食。

7.白扁豆散(民间方) 主治:脚气浮肿。配方:白扁豆适量。用法:磨成粉,饭前每次10克,用灯心草煎汤调服,每日3次。

8.花生红枣凤瓜汤《食疗百病》主治:脚气。配方:花生90克,红枣10粒,鸡脚10只,瘦肉120克,陈皮1/4个。用法:红枣去核,与余料齐洗净。鸡脚连同瘦肉飞水冲净。陈皮水先煲沸,加入各材料煲2~3小时,调味即可。佐餐食。按注:一方不用鸡脚、瘦肉,加饭豆。

9.米糠饼《食疗大量病》主治:脚病。配方:米糠50克,面粉50克,红糖适量。用法:面粉与米糠加水合均匀,加入化好的红糖,按常法煎成饼。当点心食。

10.谷皮糠粥《食疗百病》主治:脚气病。配方:粳米50克,新鲜谷皮糠适量。用法:粳米洗净煮为稀粥,待粥成时把谷皮糠调入粥中煮至粥稠。作早晚餐。

11.紫菜车前汤(民间方)主治:湿性脚气。水肿。配方:紫菜、车前子适量。用法:水煎服。

脚气饮食禁忌

【南瓜】民间多视之为“发物”。明.李时珍就曾指出:“多食发脚气。”《本草求真》亦云:“凡人素患脚气,于此最属不宜。”清代食医王孟英也说:“脚气痞闷,皆忌之。”

【鸡蛋】根据清代食医王孟英的经验,脚气患者忌吃鸡蛋。王孟英在《随息居饮食谱》中明确告诫:鸡蛋“多食动风阻气脚气皆不可食。”

【鸭肉】根据前人经验,患有脚气之人,不宜多吃鸭肉。如清代食医王孟英曾在《随息居饮食谱》中说:“多食滞气,滑肠,凡为阳虚脾弱痞胀脚气,皆忌之。”《饮食须知》亦云:“鸭肉味甘性寒,滑中发冷气,患脚气之人忌食之。”

【甜瓜】根据古代医家经验,患有脚气病者应当忌吃甜瓜。如《孙真人食忌》中早有记载:“患脚气病人食甜瓜,其患永不除。”《随息居饮食谱》中也说:“凡虚寒多湿脚气,皆忌食。”

【荸荠】又称乌芋。性寒,味甘,但患有脚气病人忌食之。如清代名医黄宫绣在《本草求真》中指出:“乌芋,盖以味甘性寒,力善下行,是以冷气勿食,食则令人每患脚气。”

【白酒】俗称烧酒,为一种烈性酒。明.李时珍曾说:“烧酒,纯阳之物,与火同性,过饮不节,杀人顷刻。”同时它还会导致B族维生素的缺乏,也包括维生素B1的缺失。所以,已患有脚气病,即维生素B1缺乏症者,应当戒酒。此外,脚气病患者还应忌吃大蒜、莼菜、蚕蛹、虾子、螃蟹等。

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疾病介绍

脚气(俗名“香港脚”),系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚)发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。脚气的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。

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