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概述:喉异物
疾病常识
1.病因

1、 小儿口含异物,哭闹或者跌倒时异物坠入。

2、 进食仓促,误吞咽鱼刺或者骨片。

3、 老年人假牙松动脱落。

4、 精神病患者、长期卧床患者。

5、 医源性异物。

6、 寄生虫感染。

7、 自杀倾向。

2.预防

对于5岁以下儿童,应该在家长的陪护下进食瓜子以及豆类食品,避免进食过程中嬉笑打闹,进食鱼类等多刺食物前,应该由家长先将鱼刺取出,以避免嵌顿于喉部。成年人应该在进食时避免说话嬉笑,以免鱼刺等异物嵌顿于咽喉部。

疾病护理

咽喉部异物取出后一般无需特殊处理,如果咽喉部采用的卡因局部麻醉后,需要停止进食水1小时,避免出现呛咳症状。

诊断方法
1.症状

喉部堵塞感,呼吸困难,喉咙痛,声音嘶哑,喉部痉挛,咳血,发绀,喉鸣声


异物较大者可阻塞喉部,可致呼吸困难、发绀,甚至窒息。较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。

1、多在进食、哭闹或嬉笑时, 口内食物吸入喉。

2、突然发生剧烈咳嗽、呼吸困难及青紫, 较大异物堵塞, 可很快发生窒息死亡。

3、较小的异物可因喉部痉挛而停留在喉腔, 或尖锐的异物停留于喉部, 引起声哑、疼痛、呼吸和吞咽困难。

2.检查

喉镜检查可发现喉部异物。声门下的片状异物常呈前后位,与食管内异物呈冠状位不同。

治疗方法
1.治疗

可在间接喉镜或直接喉镜下用异物钳取出。有喉阻塞现象者,宜急施行气管切开术,待呼吸困难缓解后,再于喉镜下取出。异物取出后,应继续观察思者,以便喉水肿时能予以紧急处理。

急救方法:

1)患者站立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,向患者腹部加压(必要时可反复数次),异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部)。

2)患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。

3)患者卧体温表时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(脐上胸肋缘下),以快速向上冲力挤压患者腹部。

4)患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压腹部,将异物喷向口腔而排出体外。

附:此法主要作用是压迫上腹部,从而挤压了肺部而使空气突然自声门冲出,同时可能使异物冲出体外。此方法在理论上是合理的,按此实践并结合人工呼吸同时施行是可行的。

相关治疗的方法:

1、间接喉镜下异物取出;

2、直接喉镜下异物取出;

3、切开甲状软骨取出术,切开环甲膜取出术,切开气管取出术。

手术注意事项

1.对喉部异物要耐心详细地检查,异物可能被唾液掩盖,有的异物刺入扁桃体和咽后柱间,有的异物刺入扁桃体隐窝深处,会厌谷异物可被会厌遮住而不易暴露,藉鼻镊或异物钳边推开组织,边细致检视。

2.在检查及取异物时避免异物滑脱,呛入气管。

3.若患者主诉明显,遍查未发现异物,可暂按粘膜擦伤处理,门诊随访。

2.护理

1、进食时不要讲话,尤其是吃鱼类等多刺多骨的食物时。

2、儿童的玩具,宜大不宜小,防其误吞入。

3、咽喉部有异物时要及时取出。

4、异物取出后,暂时少讲话。

5、进食时的异物,忌用饭团吞下。如此则鱼刺等异物,越咽而陷入越深。

3.饮食保健

宜吃食物

1:宜吃利咽,润肺的水果。 2:宜吃含有维生素c的蔬菜。 3:宜吃杂粮煮粥。

忌吃食物

1:忌吃辛辣刺激性的蔬菜。 2:忌吃发性的肉食。 3:忌吃海鲜。


对于5岁以下儿童,应该在家长的陪护下进食瓜子以及豆类食品,避免进食过程中嬉笑打闹,进食鱼类等多刺食物前,应该由家长先将鱼刺取出,以避免嵌顿于喉部。成年人应该在进食时避免说话嬉笑,以免鱼刺等异物嵌顿于咽喉部。

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疾病介绍

喉异物多因口含异物或进食时,突然大声说话或哭笑将异物吸入喉部。多发于5岁以下的幼儿,声门裂是呼吸道最狭窄之处,一旦异物嵌顿,立即引起呼吸困难,如不及时抢救可很快窒息死亡。喉异物的种类甚多,食物、骨片、果核、假牙、针、钉等,均可存留于喉部。异物较大者可阻塞喉部,可致呼吸困难、发绀,甚至窒息。较小异物常有声嘶、咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣和疼痛感。可在间接喉镜或直接喉镜下用异物钳取出。有喉阻塞现象者,宜急施行气管切开术,待呼吸困难缓解后,再于喉镜下取出。异物取出后,应继续观察思者,以便喉水肿时能予以紧急处理。

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