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概述:喉肿瘤
疾病常识
1.病因

1、吸烟:吸烟是对我们身体危害最大的,很多人都知道这种情况,但是就是戒不了。吸烟不但引起喉癌,还能够引起肺癌等一系列的癌症。烟草燃烧时,所产生的烟草焦油中苯芘有致癌作用。烟草烟可以使纤毛运动停止或迟缓,同时引起粘膜水肿和充血,上皮增厚或鳞状化生,成为致癌的基础。所以为了我们耳朵健康和家人的健康,一定要少吸烟。

2、酗酒:长期的酗酒也会使咽喉发生癌变的可能。

3、空气污染:长期处在空气污染的环境中,生产性粉尘或废气如二氧化硫、铬、砷等有害物质的长期吸入身体中,有致癌可能。

4、病毒感染:病毒能够引发咽喉部的疾病,这些疾病在经过病毒的再次侵袭就会有癌变的可能。

5、癌前期病变: 喉白斑病是一种声带粘膜上皮角化不良,在粘膜上出现白色斑声的病变。由长期上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激,用声过度等慢性刺激所引起。往往最后发生癌变。

2.预防

1、忌烟、酒。忌肥腻、烟熏、腌制及辛辣刺激性的食物。

2、咯血时忌燥热性的食物,如韭菜、葱、蒜、桂皮及油炸、烧烤的食物。

3、多食具有抗喉咽癌作用的食物,如马兰头、豆豉、杏仁、丝瓜、橄榄、酱茄、梅、蚕蛹、薏米等。

4、宜食用具有抗感染和溃疡作用的食物,如梅、橄榄、芝果、罗汉果、荸荠、蜜、莼菜、黄瓜、苦菜、猪皮、泥螺、蛏子、鲎、黄颡鱼等。

5、宜食提高免疫力的食物,如鳗、鲨鱼、海参、猪脊髓、牛乳、羊乳、猪肝、猪腰、鹅喉管、牛喉管、乌龟、甲鱼、青鱼、牡蛎、芡实、芝麻、猕猴桃、香菇等。

6、宜食具有改变声音嘶哑作用的食物,如梨、萝卜、杏仁、白果、梅、罗汉果、牛蒡菜等。

7、宜食具有防护化疗、放疗作用的食物,如茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、黄颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸡血、鹅血、鸭血、鲛鱼、海参等。

诊断方法
1.症状

喉咙痛,喉部堵塞感,呼吸困难,喉部痉挛,声音嘶哑


早期常无症状,或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大,出现吞咽困难。癌肿溃破,可能常无症状,或偶有梗塞感、压迫感。待肿特逐渐增大,出现吞咽困难。癌肿溃破,可能发咽喉疼痛,痛常反射到耳部。颈深淋巴结(中群)较早发生转移肿大,很多病人往往为此而就诊。肿瘤如入侵喉腔,则有呼吸困难、声嘶等症状。

2.检查

间接喉镜检查可看到癌肿,呈菜花状、肉芽状、或溃疡性浸润,应取活检确诊。对喉咽深部癌,间接喉镜有时仅能反映患侧梨状窝或榴区后方粘膜肿胀,并有唾啐积存,宜用直接喉镜检查,并取活检确诊。

喉镜、纤维镜检查

对于颈部肿胀的表现,可能是炎性刺激造成的良性肿瘤,可能是无意碰撞形成的包块,在高倍镜头下,喉癌患者的颈部肿块会出现菜花样、溃疡状、结节状或是包块状等。

喉镜可以检查声带上的病变,声音嘶哑的人在进行喉镜检查,如果出现一侧声带振动消失或振动异常,则很可能是早期声带癌的征兆。

喉部活检

活检是指从疑似喉癌的发病组织里提取样本组织进行实验观察,它在喉癌确诊过程中起着很重要的作用。对于高度疑似的喉癌患者,如果一次活检呈阴性结果无法确诊,可做多次活检。

CT扫描

CT扫描是电子计算机x射线断层扫描技术的简称,由于人体不同组织对x射线的吸收与透过率不同,通过应用敏感度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所得数据输进计算机进行分析、处理,就能摄下人体检查部位的断面或立体图像,来发现人体一些部位的细微病变。这对确诊喉癌有极大帮助。

治疗方法
1.治疗

本病位置隐深,确诊大多已近晚期,预后较差。据因内外报道,对本病多采用综合疗法,即术前先行放疗,随即施行文学切除术。在切除咽、喉肿瘤和颈淋巴结廓清术后,根据手术范围,用颈部或户胸皮瓣,或上徙胃肠,或取带血管肠段进行修复,尚能恢复咽、喉的功能。

治疗喉癌的方法选择与病变的程度有关。早期患者可选择放疗,也可选择手术,中晚期患者则选择以手术治疗为主的综合治疗,手术治疗方法有喉部分切除、全喉切除及喉癌联合根治术。

早期喉癌通常采用放射治疗,即通过放射线照射使肿瘤细胞坏死。当你进行放射治疗前,必须有明确诊断,也就是说有病理组织学或细胞检查明确诊断方可进行治疗,因为放射线对正常组织和病变组织同样会发生损害。放射治疗也可以是在手术治疗后,如无意外,在术后两周内可行放射治疗。

若行部分喉切除术,发音功能多会影响变嘶哑,但仍能讲话,呼吸一般不须改道,生活大致正常,若行全喉切除术,则对患者的生活影响较大,丧失发音功能,且须颈前下方正中气管造瘘,呼吸改道造成生活不便,但经2-3月后,大多数患者都能逐渐适应呼吸改造的变化。

在术前还可以采取诱导化疗、放疗结合化疗、术后辅助化疗及晚期有远处转移患者的治疗。化疗的方案选择,主要依据肿瘤的病理组织类型,有条件时应根据肿瘤药敏试验结果来选择药物,化疗以多种药物联合使用最佳。

2.护理

1、注意伤口有无出血;保持颈部引流管通畅;观察引流物性质、量、颜色并记录之。

2、避免伤口感染,嘱病人术后10天内勿作吞咽动作、不更换胃管,保持胃管通畅,防止脱出。

3、保持室内空气新鲜,每 天上、下午各一次开窗通风20-30分钟。

4、提供足够的饮食营养,遵医嘱静脉补充能量及给予抗炎药,并观察其效果。

5、协助病人早期下床活动,减少并发症。观察活动前后血压、脉搏,呼吸的变化。嘱病人不要过分伸展上肢及左右转动颈部,以免牵拉伤口,增加局部张力。

3.饮食保健

宜吃食物

1.宜吃润喉化痰的食物; 2.宜吃抗肿瘤的食物; 3.宜吃抗菌消炎的食物。

忌吃食物

1.忌吃辛辣刺激的食物; 2.忌吃刺激性的饮料; 3.忌吃油腻的食物。


喉肿瘤患者最适宜的食物:①动物性食品:瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等,黄鱼、鲞鱼、蛋类。②海藻类:海蜇、海带、紫菜、海参、海藻。③豆 类:各类大豆制品,如豆浆、豆腐、素鸡等植物性食品。④新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子;⑤水果:新鲜水果。⑥坚果类如:红枣、桂圆、核桃等。⑦粮食:各 种粮食及其制品。

喉肿瘤患者尽量少吃的食物:①动物性食品:肥畜肉和肥禽肉,盐腌肉、鱼,烟熏制品如香肠、红肠。②豆类:干豆类。③植物性食品:腌制咸菜、不新鲜蔬菜。④水果:水果罐头或果味饮料。

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疾病介绍

喉咽部因地位隐蔽,一般直视检查不能看清,更由于所占的空间较大,不是较大的癌肿,症状甚轻,不易早期发觉。而临床确诊的病例,常因范围较广,对放射治疗多不甚敏感,使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿,又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移,增加了修复的困难。 分类: 喉咽侧后壁癌肿、梨状窝癌肿、喉外型癌肿。  

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