机体因素(65%):
有些人肺因为水饮阻断了脾输送津液给肺,但是一边水饮存在引起寒咳嗽,而肺这里却是热咳嗽。无痰,或者少痰,这样的咳嗽是混杂的。
气候因素(25%):
本病春夏轻而秋冬剧,遇西北寒风, 顿感口鼻气塞,气憋胸患,呛咳不止,咳声连作,痰涎随咳而出,无尽无休。为此,患者不得不蛰伏家中,其次本病是肺中的寒痰冷饮,肺气不得肃降,少阳阳气衰,久病寒饮, 提示了此证乃外因和内因的共同致病作用。
注意事项:
(1)休息可减轻病情,所以咳嗽患者要注重休息。
(2)保持身体温暖,使身体不要再伤风。
(3)多喝水,可补充身体上消耗过多的水分。
(4)多吃营养食品,对于刺激性的食物,如烟、酒、辛辣物、冷饮等尽量禁食。
(5)感冒或咳嗽要及早治疗,不要抢延。
(6)接触新鲜空气,有的患者在山中休养,痊愈很快,这是因新鲜空气不会加重刺激肺和气管的缘故。
易倦感,吐白沫痰,痰湿体质
如果是转少阴,成天困倦欲睡,发烧咳嗽。有痰。就会变化成麻黄附子细辛汤合干姜五味子,咽喉痛还加桔梗甘草汤。
严重的话会有痰少还如清水白痰,肺干咳嗽,咽干痒,口渴不饮。
(1)X线:早期无异常。反复发作后,可表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网格或条索状、斑点状阴影,以双下肺明显。
(2)呼吸功能检测:早期无异常。病情进展可出现小气道阻塞,最大呼吸流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。
(3)血液检查:细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。
(4)痰液检查:急性发作期可培养出致病菌。
口服射干麻黄汤,药量根据病情加减,药用射干5~8g,麻黄6~12g,细辛3g,半夏10~15g,款冬花10~15g,紫菀10~15g,五味子5~10g,生姜1~3片,大枣3~5枚,水煎,1剂/天,早晚各1次温服。
射干麻黄汤出自《金匮要略》,主治“咳而上气,喉中水鸣声”,治疗外寒引动内饮,内外合邪发作咳喘,其临床表现与现代内源性支气管哮喘、喘息型支气管炎极为相似。
以该方为主加减治疗寒饮型咳喘,在改善咳、痰、喘,控制感染等方面疗效可靠。
①观察咳嗽的时间、性质、咳声大小,有无吐痰,咳嗽时呼吸状况,以及伴随的全身症状。
②观察咯痰多少,咯痰最多的时间,观察痰液性状、颜色、咯出难易,有无带血等。
③痰液检查及时留取标本送验。
④咳嗽患者最需要洁净新鲜空气,病室经常开窗通风,室内禁止吸烟,防止烟尘及特殊气味的刺激。
⑤外出时戴口罩,避免外邪侵袭。注意保暖,戒烟酒。
⑥准备好有刻度的痰俱,及时清理痰液和消毒痰具。
⑦咳痰无力咯痰困难者要协助排痰,定时翻身拍背,体位引流排痰。必要时吸痰。
宜吃食物
1、多吃新鲜水果和蔬菜; 2、饮食宜清淡。
忌吃食物
1、忌食油腻煎炸香燥辛热的物品; 2、少吃辛辣刺激、海鲜等食物。
寒饮咳嗽的食疗:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)。
1、 紫苏、杏仁、生姜、红糖各lO克。将紫苏与杏仁捣成泥,生姜切片共煎,取汁去渣,调入红糖再稍煮片刻,令其溶化,日分2--3次饮用。
2、 用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服。
3、荸荠百合羹:用料:荸荠(马蹄)30克、百合1克、雪梨l个,冰糖适量。制法服法:将荸荠洗净去皮捣烂,雪梨洗净连皮切碎去核,百合洗净后,三者混合加水煎煮,后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。