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概述:肝血管平滑肌脂肪瘤
疾病常识
1.病因

(一)发病原因

病因十分复杂,是由多种因素决定的,肝血管平滑肌脂肪瘤亦和其他良性肿瘤一样,内因和外因是引起肿瘤的重要条件。

(二)发病机制

肝血管平滑肌脂肪瘤是一种以脂肪组织为主的肝良性肿瘤,典型者包括平滑肌,血管及成熟型脂肪细胞三种组织学成分,血管平滑肌脂肪瘤在肾脏较为常见,而发生于肝脏则少见,然而这两者之间又密切相关,Roberts等报道50例肾血管平滑肌脂肪瘤中,5例伴发肝血管平滑肌脂肪瘤,提示在肾血管平滑肌脂肪瘤人群组中,肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率相对较高。

2.预防

加深对本病的认识,对肝肿瘤的临床治疗具有一定的指导意义。

诊断方法
1.症状

腹部压痛,腹部不适


男女均可发病,一般病史较长,临床上可无任何不适,肿瘤增大后可表现出右上腹部不适,疼痛等。

肝血管平滑肌脂肪瘤主要依靠CT,动脉造影及B超等手段进行诊断。

2.检查

1.CT:肝血管平滑肌脂肪瘤在平扫时,表现为一境界清楚,边缘完整的不均质性占位病变,在低密度肿块内含有CT值小于-30Hu的较低密度区,强化后,较低密度区无增强效应,同时CT亦可测定肿块的大小,部位等。

2.肝动脉造影:肝血管平滑肌脂肪瘤的成分之一是血管,因此,通过肝动脉造影可显示肿瘤血管从而作出诊断,肝血管平滑肌脂肪瘤在肝动脉造影时,表现为肝内多血管性的占位性肿块,肿瘤新生血管丰富,伴有或不伴有动静脉分流,实质期有肿瘤染色,境界显示清楚,碘油肝动脉造影,栓塞时,肿块内无碘油积聚。

3.B超:B超下可见境界清楚,强回声,低回声或混合回声的肿块,肿块内回声强弱不均,但根据世界文献报道,尚未见到B超对肝血管平滑肌脂肪瘤作出诊断,主要原因是该病与肝内其他良性肿瘤的表现相仿,而超声检查不具特征性。

治疗方法
1.治疗

(一)治疗   

由于肝血管平滑肌脂肪瘤是肝脏的一种良性肿瘤,一般无恶变倾向。因此,如果在术前能够提示诊断或明确诊断,则可采用保守治疗,而不必做手术切除。尽管肝血管平滑肌脂肪瘤的发生率较低,但随着CT及B超等检查方法的普及,本病的检出率将有所提高。此外,随着介入放射学的广泛应用,通过血管造影之后再进行介入性栓塞治疗亦是治疗的有效手段。   

(二)预后   

明确诊断后,进行治疗,预后较好。

2.护理

1.肝区疼痛者,按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理,做好缓解疼痛的卫生宣教。

2.对食欲不振者应经常更换饮食花样,少食多餐。上消化道出血者活动期应禁食。

3.腹胀并伴有腹水者,应取半卧位,保持床位整洁,定时翻身,防止褥疮。

3.饮食保健

宜吃食物

1.多吃蔬菜水果,减少身体对油脂的吸收; 2.多饮水,加快代谢,促进体内垃圾清除。

忌吃食物

1.避免进食肥腻、煎炸烧烤类食品、少食动物油; 2.少吃辛辣刺激类食品; 3.忌烟酒。


低盐低脂饮食。

 

 

 

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疾病介绍

肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma of liver,AML)是一种含脂肪组织的肝良性肿瘤。典型者包括平滑肌、血管及成熟型脂肪细胞三种组织学成分,故名血管平滑肌脂肪瘤。

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