本征的病因尚不明确,近年来有不少多发性内分泌腺免疫性疾病的报道,如Schimidt综合征即甲状腺和肾上腺同时发生免疫性疾病,因而,推测本综合征亦可能是由于免疫功能遭到破坏,同时产生了自身抗体(抗甲状腺抗体和抗肝抗体)对自身组织发生免疫反应,而引起两脏器同时发生自身免疫性疾病,肝病有程度不等的纤维化及淋巴细胞浸润;甲状腺呈弥漫性或局灶性甲状腺炎性改变。
本病应积极预防肝病以及甲状腺疾病的发生,同时应加强体育锻炼,提高自身免疫力。
肝掌,腹水,蜘蛛痣,淋巴结肿大,门脉高压,一过性红斑狼疮样
40岁以上女性有肝脏疾病和甲状腺肿大,而甲状腺功能正常者可诊断,应除外慢性肝炎和门脉性肝硬化。
本征多见于40岁以上的女性,尤以更年期妇女为多见,甲状腺和肝脏疾病可或先或后,亦可同时发生,甲状腺弥漫性肿大,有小结节,多无压痛;肝脏病表现肝大,脾大,蜘蛛痣,甚至发生腹水,晚期有类似门脉高压的表现,但经测门脉压力发现脾脏肿大并非由于门脉高压所致,而是与自身免疫和抗体有关,50%的患者可有发热,多发性关节炎,胸膜炎,轻度皮疹,水肿,Raynaud现象及淋巴结肿大等自身免疫性表现,有时可出现一过性红斑狼疮样或硬皮病样表现,或伴溃疡性结肠炎等。
化验检查为血沉增快,血清γ球蛋白明显增高(多在25g/L以上),肝功能表现BSP潴留,胆红质轻度升高,转氨酶增高,碱性磷酸酶轻度升高,胆固醇降低,甲状腺功能基本正常,尿蛋白阳性,PSP减少 ,有轻度肾功能受损,白细胞减少,红细胞寿命轻度缩短。
本征的治疗主要是保肝治疗。可给肾上腺皮质激素6-MP阻止自身免疫反应。若有肝硬化及其合并症可参考肝硬化章;若有甲状腺功能低下可给甲状腺素治疗。
1、饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。
2、注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好有利于疲劳的恢复,特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复;运动可以增强体力,增强抗病能力。两者相结合,对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成,都具有积极意义。
宜吃食物
1.宜吃维生素B2含量高的食物; 2.宜吃钾元素含量高的食物; 3.宜吃不饱和脂肪酸含量高的食物。
忌吃食物
1.忌吃损伤肝功能的食物; 2.忌吃含有黄曲霉素的食物; 3.忌吃霉变的食物; 4.忌吃碘酸钾元素含量高的食物。
1、适宜饮食
饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,平时进食定时定量,合理营养为原则.多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。
2、饮食禁忌
少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物, 油腻(如公鸡肉,鹅肉,猪头肉,牛羊肉,鲤鱼,虾,蟹等),辛辣(如生葱,生姜,生蒜,辣椒等),煎炸食品。
(以上资料仅供参考,具体情况询问医生)