本病系由急性病毒性肝炎演变而来,目前甲,乙,丙,丁,戊5种肝炎均可引起,但以甲,乙,丙3型为常见,它的发生常与患者的神经类型有关,敏感,易激动,多虑性格者多见,可经解释,心理治疗后症状减轻或消失,故认为肝炎后综合征的发生与肝炎愈合后植物神经紊乱有关。
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
面容呈灰色,心慌,疲劳,食欲不振,头晕,乏力,胸闷,头胀,失眠,多梦
患急性病毒性肝炎后,经处理大多数在几个月内痊愈,消化道症状消失,肝脏大小及肝功能恢复正常,但有少数病人仍持续性出现周身乏力,头晕头胀,胸闷心慌,失眠多梦,易疲劳出汗以及食欲不振,上腹部或右季肋部隐痛不适等表现,并与情绪状态有关,时轻时重,可持续数月到数年,此时行肝活检病理检查无异常发现。
(一)肝功能检查
1、血清胆红素血中结合胆红素和非结合胆红素值均升高,常以结合胆红素升高为主。
2、血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高程度不一,与肝细胞损害程度有关,当病情恢复时逐渐降至正常。
3、血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、5’-核苷酸酶(5’-NT)、碱性磷酸酶(AKP)和血清胆汁酸等检查,在伴有胆汁淤积时明显升高。
4、凝血酶原时间能早期反映肝脏功能,当肝细胞损害时凝血酶原时间显著延长。
(二)病原学检测 婴儿肝炎综合症
1、病毒感染标记物检查如血抗HAV-IgM检查有无甲型肝炎病毒感染;血清HBsAg、HBV-DNA检查有无乙型肝炎病毒感染;血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM检查有无巨细胞病毒和EB病毒感染。在新生儿因为产生IgM抗体的能力较弱,因而会有假阴性存在。此外进行尿液CMV培养,能提高诊断率。
2、细菌培养血培养和中段尿培养以发现有无败血症和泌尿系感染。
3、血抗弓形虫抗体检查以发现弓形虫感染。
(三)代谢病筛查
如测尿液中的还原物质和空腹血糖、半乳糖值以发现半乳糖血症、果糖不耐症或糖原累积病。测血清α1-AT值以发现α1-AT缺乏症等。
(四)影像学检查
作肝脏超声、CT或MRI检查或经皮胆管选影可发现肝内胆管发育障碍。
由于本病是肝炎后所出现的功能性改变,其治疗主要为对症处理。包括心理调节,适当加强体力活动,可选用B族维生素,维生素C,谷维素,刺五加等药物。也可小量应用对肝脏无损害的镇静药物。
1、患者一定要很好配合医生积极治疗,认真休息,合理调节饮食,切勿饮酒和吸烟。
2、妇女在患肝炎和治愈后一段时间内,应避免妊娠,否则会使病情加重,已治愈的肝炎再次复发。
3、注意个人卫生,防止再度感染其他疾病,如患上新的疾病,要早期积极治疗,否则促使肝病复发。
4、避免加重吁脏损害的各种因素。为了保护已受损伤的肝脏,不必要的药要少用或不用,如驱虫药、镇静止痛药、四环素、麻醉药物或吸毒等。
5、肝炎治愈后半年内应避免重体力劳动,性生活应当限制。
6、非必要时不要输血和注射血液制品,防止再度感染上乙肝、丙肝、丁肝、庚肝等。
宜吃食物
1.宜吃高热量的食物; 2.宜吃高维生素C以及高维生素B的食物; 3.宜吃低脂肪的食物。
忌吃食物
1.忌吃损伤肝脏疾病的食物; 2.忌吃酒精性的食物; 3.忌吃高脂肪的食物。
一、低脂肪:在肾病综合症的饮食中要注意选择低脂肪食物,因为患者会有高脂血症,血液粘稠度较高,可能会引起动脉硬化和肾小球损伤、硬化等。所以患者应控制脂肪的摄入量,同时注意饮食以清淡为主,不可食用过油腻的食物。
二、高蛋白质:由于肾病综合症患者有低蛋白血症,而且大量的血浆蛋白从尿中排出,使机体的蛋白含量降低,处于蛋白质营养失衡的状态,所以在肾病综合症的饮食中应注意蛋白质的补给。
三、微量元素:由于患者的肾小球基底膜的通透性增加,尿液中除了丢失大量的蛋白质外,还丢失了蛋白结合的一些微量元素,因此患者应注意适当补充一些微量元素。一般可通过进食蔬菜、水果、杂粮等予以补充。
四、水钠的摄入:由于患者有高度水肿情况,所以必须限制水的入量,同时在水肿时,应注意精神低盐饮食以免加重水肿。当患者病情好转后可给予正常的饮食,但仍需注意饮食要以清淡为宜,这也是在肾病综合症的饮食中应注意的。