肘关节脱位，肘关节不能屈曲，肘部外翻角增大，单纯骨折

外侧肿胀，并逐渐扩散，可以整个关节，骨折脱位型肿胀最严重，肘外侧出现瘀斑，逐渐扩散可达腕部，伤后2～3天皮肤出现水泡，肘外侧明显压痛，甚至可发生肱骨下端周围压痛，移位型骨折，可能触到骨擦音及活动骨块，可发生肘外翻畸形，肘部增宽，肘后三点关系改变，肘关节活动丧失，被动活动时疼痛加重，旋转功能一般不受限。

引起肱骨外髁骨折的暴力，与引起肱骨髁上骨折的暴力相似，再加上肘内翻暴力共同所致，根据骨折块移位和度，分为4型。

Ⅰ型：外髁骨骺骨折无移位。

Ⅱ型：骨折块向外后侧移位，但不旋转。

Ⅲ型：骨折块向外侧移位，同时向后下翻转，严重时可翻转90°～180°，但肱尺关节无变化。

Ⅳ型：骨折块移位伴肘关节脱位。

本病的辅助检查方法主要是X线检查：

X线检查表现： X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过化骨核的1/2，或不通过小头化骨核，而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线，骨折块可向外侧移位，骨折脱位型X线片，正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位，侧位片显示可向后侧移位，偶可见向前移位者，肱骨外髁骨折在X线片上表现为多种多样，在同一骨折类型中表现也常不一。

除正，侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)，动力性侧位(颈椎)，轴位(舟状骨，跟骨等)和切线位(髌骨)等，复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。

肱骨外髁骨折治疗方法 　　

手术治疗：此骨折是关节内骨折。又是骨骺骨折，骨折线通过骺板。复位满意与否，直接影响到关节的完整性与骺板处骨桥形成的大小和发生畸形的程度。因此无论采取何种方法，要求达到解剖复位，或近似解剖复位，以免发生严重的后遗症。各型骨折的治疗方法如下。 　　

1、骨折无移位型：屈肘90°，前臂旋后位石膏固定4周。 　　

2、侧方移位型：应进行闭合复位。肘伸直内翻位，使外侧间隙加大，前臂旋后、腕部伸直位，使伸肌群放松，用拇指将骨折块推移，如骨折块向外后方移位时，拇指将骨块向前内侧推移使之复位。X线检查证实已复位者，可用长臂后石膏托或夹板固定4～6周，固定时间依据复位后稳定情况，取伸肘或屈肘位及前臂旋后位。此型骨折为不稳定骨折。如整复失败或复位后再移位不能复位时，应切开复位用2枚克氏针内固定。 　　

3、旋转移位型、骨折脱位型：采用闭合复位。要结合X线片摸清骨折块的方位，使肘关节处于内翻、前臂旋后位。用手指先矫正旋转移位的骨折块，然后推入关节内使之复位。伴有侧方或后方肘关节脱位者，应同时复位。或先将骨折块推向肘后，再矫正旋转后推入关节内，使之复位，固定方法及时间，同侧方移位型。闭合复位不成功者，均应切开复位，矫正骨折块的旋转移位。尺可能保留骨折块上附着的软组织，以免发生缺血坏死。用2枚克氏针固定，术后用石膏托固定4～6周，拔除钢针，除去外固定，开始活动肘关节。 　　

4、陈旧骨折：一般都不主张手术。北京积水潭医院在3个月以内，骨折有明显移位不愈合者，采用切开复位内固定治疗。只要术中复位满意，内固定牢靠，术后积极主动功能锻炼，绝大多数患者，仍可获得较好的结果。即使术前肘关节已僵硬，手术后也能得到部分功能改善。 　　

心理护理：该病儿童多见，因患儿语言表达及认知能力差，常以啼哭表达疼痛及不适，不能配合治疗。因此要做好患儿的心理护理，增加非痛苦性接触时间，以亲切的语言、和蔼的态度取得患儿信任。同时注意和患儿家长交流，向其讲解有关治疗和护理的必要性以及家长负性心理对患儿的影响，稳定家属情绪，以便在治疗及护理工作中得到有效的配合。

宜吃食物

1、多食用含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜； 2、饮食要多样化，杂食五谷粗粮； 3、宜食易于消化而质地较软的食物。

忌吃食物

1、应忌食或少食刺激性饮食； 2、不宜食用香燥煎烤的食物； 3、忌食油腻、生冷及热性食品。

肱骨外髁骨折患者饮食

1、早期(1-2周)：饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。 　　

2、中期(2-4周)：可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。 　　

3、后期(5周以上)：饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。