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概述:根尖脓肿
疾病常识
1.病因

 细菌感染(90%):

主要为金黄色葡萄球菌侵入组织或血管内所致。从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症。化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出,并伴不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。

2.预防

 该病主要由于细菌感染,致使炎症组织坏死、溶解形成脓腔。本病关键:一是预防,二是早发现、早诊断,及时处理,这样往往可以避免病情恶化,否则可能导致脓毒血症、败血症而危及生命。

诊断方法
1.症状

牙龈深红或暗红色,牙龈痛,牙齿咬合无力,烦躁不安,面部浮肿,发烧


(一)急性尖周炎

1.急性浆液性尖周炎:因根尖部压力使牙齿向外移行,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。

2.急性化脓性尖周炎:疼痛非常剧烈,呈持续性、搏动性,患牙松动严重,触、叩痛明显、龈及面部肿胀,根端红肿压痛,牙伸长感,不敢对牙合,头痛,体温升高,烦躁,痛苦面容,所属淋巴结肿大、压痛。

(二)慢性尖周炎

症状体征患牙出现自发性强烈、持续的跳痛,伸长感加重,患者因而不敢对牙合。叩痛(++)-(+++),松动II—III度。根尖部牙龈潮红。但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的下颌下淋巴结或额下淋巴结可有肿大及压痛。

2.检查

1.浅部:脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛,继而出现波动感。2.深部:脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液,也可作超声波协诊。超声诊断(ultrasonic diagnosis)是将超声检测技术应用于人体,通过测量了解生理或组织结构的数据和形态,发现疾病,作出提示的一种诊断方法。

治疗方法
1.治疗

根尖周病,多是由于牙髓严重病变扩散所致,多数情况下在出现根尖周炎,尤其是急性化脓性根尖周炎时,牙髓已经坏死,因此为了控制感染,缓解病情,应该及时行根管治疗术去除牙髓。之后根据根管治疗效果决定是否保留患牙。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术。

1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2、选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。

2.护理

1每餐后用温盐水漱口。

2 每餐以软食或半流质为主,至症状消失为止。

3每日用针筒装温盐水,冲洗牙周袋,牙周袋内置相应大小碘仿纱条引流。

4 如经治疗后仍热度不退,局部症状加剧,颌面部皮肤红肿,疼痛剧烈,吞咽困难,为间隙感染,应加药物剂量。如呼吸困难或出现全身中毒症装,应转医院治疗。

3.饮食保健

宜吃食物

1、宜食清淡食物;2、宜食富含纤维素的蔬菜;3、宜吃大豆食品。

忌吃食物

1.要少吃高脂肪食物;2.忌食辛辣刺激性调味品或食物;3.少饮咖啡,少喝酒;4.少吃油炸食品。


1、忌海鲜发物、助火刺激性的饮食,宜进流质或半流质饮食。

2、平时多喝水,多吃些清热的水果。

(以上资料仅供参考,详细情况询问医生)

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疾病介绍

根尖脓肿指根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来,也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿,是临床所见的最严重的牙病之一。牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。

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