(一)发病原因
病因尚未明确,以往认为与结核有关,有学者根据某些光泽苔藓与扁平苔藓同时存在,部分扁平苔藓的散在性小丘疹与光泽苔藓的丘疹不易区分,认为光泽苔藓是扁平苔藓的一个变异,但根据两者的临床和皮肤免疫病理不同及组织学有各自的特点,它们仍应为独立的疾病,另有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应,也有人认为是独立的炎性肉芽肿,但均未确证。
(二)发病机制
发病机制不清楚,有人认为本病是一种由变应原或感染引起的反应,也有人认为是独立的炎性肉芽肿。
去除可能诱发因素,避免局部刺激。
瘙痒,鳞屑,黏膜损害,丘疹
损害为直径1~2mm大小,微高出皮面的扁平,坚实丘疹,呈圆形或多角形,正常皮色或淡红,黄褐色,表面有光泽,多数聚集,但不融合,大小始终不变,周围无炎症,有时表面有细薄鳞屑,或轻度摩擦皮损,可见少量鳞屑,玻片压视,显示乳白色小点,皮损有时可呈环状排列,少数病例呈泛发型或融合型,后者皮损呈红黄或棕黄色斑块,被覆细小鳞屑,周围可见少数散在皮疹,若外伤或搔抓,可出现同形反应,好发于阴茎,包皮,龟头,阴囊,亦可见于下腹,乳房,腹壁,臀部及膝肘伸侧,一般不见于颜面及头皮,融合型者主要见于四肢及皮肤皱褶部,如颈围,妇女乳房下部,发生于下肢者,有时可呈紫癜状,类似进行性色素性紫癜性皮病,掌跖很少受累,掌跖光泽苔藓的报道少见,表现为掌跖的对称性过度角化性红斑,裂隙和砂纸样的损害,偶见黏膜损害,呈细小灰白色扁平丘疹或斑块,指(趾)甲亦可受累,出现纵嵴,肥厚,脆裂等,但比较少见,经过中可并发扁平苔藓,一般无自觉症状,偶有痒感,有的甚至是剧烈瘙痒,无全身症状,病程由急性开始,经过徐缓,逐渐增多,可自行消退,但易复发。
组织病理:有特征性,真皮乳头有以淋巴细胞,组织细胞为主的灶状浸润,可见少量成纤维细胞,嗜色素细胞,上皮样细胞,偶见朗汉斯巨细胞,无干酪样坏死,界限清楚,其两侧表皮突向下延伸,包绕着浸润细胞呈抱球状,在浸润灶内,胶原纤维破坏,弹力纤维消失,可有毛细血管扩张,血管壁可增厚,有时血管可闭塞,灶性浸润顶部表皮变薄,基底层液化或消失。
去除可能诱发因素,避免局部刺激。
(一)治疗
本病有自愈倾向,一般无需治疗。可酌情服用维生素A、D,或试用异烟肼,或注射铋剂,亦可促其早期消退。局部外用皮质类固醇霜,或间苯二酚(雷琐辛)软膏、5%水杨酸软膏有帮助。对少数孤立损害或时久不退者,可考虑电灼、冷冻。可服除湿丸及散结灵。
(二)预后
预后良好。病程由急性开始,经过徐缓,逐渐增多,可自行消退,但易复发。
1.对没有自觉症状的患者,要进行身心放松的护理,生活要乐观向上,劳逸结合,加强体育锻炼,并定期观察。
2.去除各种不良刺激,如去除牙垢,修正锐利牙齿及不良修复体。
3.去除局部刺激物,选用柔软毛刷刷牙,不饮酒,不吸烟,不食辛辣刺激性食物。
宜吃食物
1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。
忌吃食物
1.避免油腻难消化食物; 2.避免油炸、熏制、烧烤食物; 3.避免高盐高脂肪食物。
食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
百合蜜枣汤
用料:猪肺1个、百合4钱、蜜枣6粒、光杏仁5钱
制法:
(1)将猪肺用水洗净,沥干后切成小块。
(2)煲内盛适量清水,猪肺和药材一起放入,煮约4小时,调味即可饮用。
饮食原则
饮食宜清淡。
1、不吃辛辣刺激性食物。
2、不饮酒。