感染（35%）：
最常见的感染来自龋病、牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的结果，其中牙龈卟啉单胞菌是主要病源菌。细菌及细菌代谢产物如内毒素通过病理免疫反应，引起根尖周炎。
创伤（30%）：
牙遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物，如咬到饭内的砂子、瓶盖子等创伤性咬合均可导致根尖周损害。
牙源性因素（10%）：
牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
肿瘤（5%）：
波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁：正确地刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8-10次；饭后漱口；使用牙线清洁相邻的牙齿间隙；咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右；每月换一支新牙刷；每3个月看一次牙医，有病治病，无病预防；注意含氟牙膏的用量（尤其是儿童），一般豌豆大小即可；刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换；如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，应到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝，艾滋病；另外，注意少喝碳酸饮料。
脓肿，颌下淋巴结肿大压痛，发热伴寒战，牙龈痒胀，牙龈痛，脓性分泌物，畏寒，淋巴结肿大，牙移位，牙有伸长感及触痛
1.叩痛，咬合痛。
2.牙松动，伸长感。
3.患者能明确指出患牙。
4.根尖周红肿，触痛明显，移行沟变浅。
5.持续性自发痛，晚期搏动性疼痛（跳痛）。
6.有发热，畏寒，有的体温升高。
7.部属淋巴结肿大，压痛。
8.牙变色。
9.牙髓无活力，对温度，电测不敏感。
10.根尖部瘘管，红肿，有脓性分泌物。
11.根尖周骨质膨隆，有乒乓感，牙移位，牙松动，严重者，面部变形。
12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和胆固醇结晶。
1.血液常规检查。
2.一般摄片检查。
3.分泌物及组织培养+药敏。
1.急性根尖周炎:
(1)开髓引流；
(2)脓肿切开引流；
(3)局麻下调改过高牙尖，预防创伤合；
(4)根管治疗。
2.慢性尖周炎：
(1)根管治疗；
(2)根尖切除术；
(3)根尖囊肿刮治术。
尖周炎的炎性疼痛，消炎治疗后，可消炎止痛，有别于三叉神经痛。
注意牙齿的清洁，正确刷牙。防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁：正确地刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8-10次，饭后漱口，使用牙线清洁相邻的牙齿间隙，咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右，每月换一支新牙刷，每3个月看一次牙医，有病治病，无病预防，注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童)，一般豌豆大小即可，刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换，如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，应到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝，艾滋病，另外，注意少喝碳酸饮料。
宜吃食物
1、宜吃抗菌消炎的食物； 2、宜吃消肿止痛的食物； 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。
忌吃食物
1、忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、生姜、花椒； 2、忌吃油炸的食物；如薯条、麻花； 3、忌吃容易产气的食物；如红薯、洋葱、芋头。
根尖周病常伴有牙痛，因此不适宜吃辛辣刺激类食物，多吃水果、蔬菜等，注意牙齿卫生，正确刷牙，少喝碳酸饮料。
