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概述:发育迟缓
疾病常识
1.病因

遗传因素(35%):

生长迟缓的原因多种多样,有的系自然过程,有的属遗传因素,有的则属疾病,其中80%~90%的生长迟缓儿童属于正常的生长变异,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,其生长速度基本正常,也不需要特殊治疗。但对于这样的孩子,家长仍应创造良好的后天外部条件,促进生长潜力最大限度地发挥。

其他因素(17%):

另外一些原因则是属于病态的,如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征)、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓,对于这一部分因疾病原因引起的身材矮小,应去医院进行检查,找出生长缓慢的病因并进行治疗。

2.预防

(1)多给予刺激促使孩子讲话:比如,开始要孩子喊“妈妈”,如孩子不喊妈妈,妈妈应微笑点点头,如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意,最后,孩子突然喊“妈妈”了,就应热情地拥抱或亲吻孩子。这样,就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱,调动起说话的兴趣和积极性。

(2)让孩子多接触社会和大自然:多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来,眼界开阔了,见识广了,自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练,孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。

(3)精神因素引起:改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

诊断方法
1.症状

智力发育迟缓,语言发育迟缓,流涎


新生儿或3月内婴儿易惊、啼哭不止,哭声尖锐,或呈尖叫,哭声无力,无音调变化。厌乳和睡眠困难,早期喂养困难,有流涎,对噪声易惊,拥抱反射增强伴哭闹,在3月大时无站立表示或迈步者,握拳,4月仍拇指内收,手不张开,4~5月挺腰时头仍摇摆不定,5月后见物体仍不会伸手去抓,生后4~6周仍不会笑,不认人,反应迟钝,肌肉松软不能翻身,动作徐缓、僵硬,不喜欢洗澡,好打挺,双侧肢体运动不对称,过早发育,翻身呈反射性,不是节段性翻身,爬行意识差,无手支撑爬,无分离动作,多睡,无目的多动,注意力集中时间短。

2.检查

1.体格检查

儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD),或每年生长速度低于5厘米。

2.微量元素

检测全血、血清、头发、尿中镉、铅、铜、锌、铁、钙、镁、锰、碘、硒、磷等60多种金属、非金属元素及食用合成色素、糖精钠、苯甲酸等有机物。

3.儿童智商测评

对儿童的智力发育做出准确评测。

治疗方法
1.治疗

儿童生长发育迟缓的治疗原则

首先通过病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。原因不同,处理方法也不同:

1、营养不足:应合理营养、全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等。

2、全身疾病引起的矮小:应积极治疗原发疾病。

3、家族性矮小和体质性生长发育迟缓:通过各种调养,充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素。

4、精神因素引起:改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

5、先天性遗传、代谢性疾病:根据情况进行特殊治疗。

6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。

补锌治疗发育迟缓

锌是人体必需的微量元素,它是人体的“生命之花”。

锌的主要功能包括:①作为80多种金属酶的成分或酶激活剂。其中较重要的有红细胞碳酸酐酶、羧肽酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶和中性蛋白酶等。缺锌可影响各种分解酶的活力;②参与RNA、DNA的转录和蛋白质的合成。缺锌导致生长激素和性激素合成减少,核酸与蛋白质合成障碍,对性发育影响较大。③缺锌时唾液磷酸酶减少,味觉减退,食欲下降;还可发生口腔粘膜上皮增生和角化不全,罹患口腔溃疡。④缺锌可导致T细胞功能受损,机体免疫力下降。

补锌可以有效治疗解决发育迟缓。补锌宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。含硒丰富的食物有:海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜等。但是对于发育迟缓的人来说,吸收必定也不好。

2.护理

让孩子多接触社会和大自然:多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来,眼界开阔了,见识广了,自然就有说话的要求了。如果再配合语言训练,孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。

3.饮食保健

宜吃食物

1、培养良好的饮食习惯,做到食物多样化。做到碳水化合物、蛋白质、脂肪均衡合理; 2、宜吃含锌丰富的食物,像海鲜、菇菌类、瘦肉等; 3、宜吃含铁丰富的食物,像红色肉类牛肉、羊肉等

忌吃食物

1、忌吃未煮熟的鸡蛋; 2、忌吃刺激性的浓茶; 3、忌吃腌制食品; 4、忌吃性早熟的食品; 5、忌吃加工复杂的产品。


饮食禁忌:

1、过咸食物。日常生活中应少吃含盐较多的食物,如咸菜、榨菜、咸肉、豆瓣酱等。

2、含味精多的食物。

3、含过氧化脂质的食物。腊肉、熏鱼等曾在油温200度以上煎炸或长时间曝晒的食物中含有较多的过氧化脂质,应少子吃。

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疾病介绍

发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%~8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育,一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓。生长迟缓的原因多种多样,有的系自然过程,有的属遗传因素,有的则属疾病,其中80%~90%的生长迟缓儿童属于正常的生长变异,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,其生长速度基本正常,也不需要特殊治疗。通过病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。

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